承压类设备委托检验申请单(协议)
(一式二份,委托方和检验机构各执一份)
合同(工作单)编号: 签订日期: 年 月 日
委托单位(盖章) 单位地址 设备检测地址 交通方式 报告领取方式 缴款单位名称 发票种类 开具发票委托单位填写 委托检验项目 事项 发票抬头单位 单位地址 单位开户行 ?用户派车 ?我院派车 ?自取 ?邮寄 联系人 联系方式 组织机构代码 期望检验日期 付款方式 ?刷卡 ?转账 ?增值税普通发票(仅提供缴款单位纳税识别号或统一社会信用代码) ?增值税专用发票(提供以下信息,已备案的不再重复提供) 设备种类 单位纳税识别号或统一社会信用代码(非企业除外) 单位联系方式 单位银行账号 检验内容 1.压力试验 2.能效测试 3.环保测试 4.年度检验 5.在线检验 6.移动式压力容器、气瓶充装单位资格鉴定评审 7.无损检测 8.产品监检 9.新车检验 10.定期检验 11.油气回收装置检验 12.理化性能检测 13.其它检验___________ 检验设备一览表(本栏填写不完可附页) ?锅炉 ?压力容器 ?罐车 ?压力管道 ?气瓶 ?管道元件 ?钢制管件 ?其他设备__________ 序号 设备名称 检测费: 元 设备(制造)编号/车辆牌号 数量 检验项目 检测费(元) 交通费: 元 账号:06632 合计: 元 开户银行:民生银行红岭支行 户名:深圳市特种设备安全检验研究院 检验依据及方法: 转账时请在“备注”栏填写: ?CY1 ?CY2 ?CY3 本院填写 委托检验双方均明确并同意以下条款: (1)委托单位委托深圳市特种设备安全检验研究院对上述设备进行检验(检测)等委托业务,并承诺做好与检验(检测)相关的准备工作和有关安全技术保障措施。 (2)委托单位承诺所列委托方信息、设备信息等内容真实有效,并对此承担法律责任。 (3)因委托单位原因致使检验单位在检验(检测)过程中受损,委托单位应给予相应赔偿。 (4)本协议经双方签字盖章后,视为协议生效;协议履行中发生争议及未尽事宜,双方协商解决。 检测单位 经办人 深圳市特种设备安全检验研究院 (盖章) 检验部室负责人 业务部负责人 关于缴款、开票的注意事项
(此页无需打印)
一、 委托单位、缴款单位、发票抬头单位三者相同,仅提交申请单即可,无需另提供资料。 二、 委托单位、发票抬头单位相同,但缴款单位为其他单位的:
1. 如委托单位与缴款单位为非私人且有直接隶属关系的、或缴款单位为财政部门代付款的、或缴款单位现
场刷卡的,均仅提交申请单即可,无需另提供资料。
2. 如委托单位与缴款单位为其他关系的,需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款委托书(固定格
式,可在我院网站下载)。
三、 缴款单位、发票抬头单位相同,但委托单位为其他单位的:
1. 如委托单位与缴款单位为非私人且有直接隶属关系的,无需另提供资料。
2. 如缴款单位为委托单位在我院系统记录的维保单位,需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款
委托书。
3. 如委托单位与缴款单位为其他关系的,需双方在委托检验申请单上加盖公章或提供付款委托书,且需
提供可证明双方关于委托设备关系的材料,经我院认定情况合理的,方可开具发票。
四、 发票抬头单位既不是委托单位,也不是缴款单位的,原则上不允许开票。
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