苗木进场验收表（灌木）

地基夯实 工程报验申请表

工程名称：湖州市长岛宾馆景观设计工程 编号： 致：浙江东南建设管理有限公司（监理单位） 我单位完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、苗木清单 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □ 所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 苗 木 进 场 数 量 清 单

工程名称：湖州绿化工程

致： 浙江东南建设管理有限公司 （监理单位） 附件：苗木清单 序 号 01 02 03 04 05 06 07 自检结果： 符合设计要求 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2011.06.05 检查意见： □ 检查合格 □ 纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 名称 苗木规格（cm） 胸径（地径） 自检 D10 D8 Ф13 Ф25 Ф15 监理 验收 高度 自检 25 监理验收 自检 350 25 蓬径 监理 验收 枝下高 自检 监理 验收 土球大小 自检 监理 验收 单位 数量 备注 樱花 金桂 红枫 香樟 银杏 银杏 毛鹃 株 株 株 株 株 株 ㎡ 15 5 3 10 2 32 6000 苗 木 进 场 数 量 清 单

工程名称：湖州绿化工程

致： 浙江东南建设管理有限公司 （监理单位） 附件：苗木清单 序 号 08 09 10 11 自检结果： 符合设计要求 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2011.06.05 检查意见： □ 检查合格 □ 纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 名称 苗木规格（cm） 胸径（地径） 自检 监理 验收 高度 自检 35 监理验收 自检 20 蓬径 监理 验收 枝下高 自检 监理 验收 土球大小 自检 监理 验收 单位 数量 备注 红叶石楠 书带草 草花 塑木花钵 ㎡ ㎡ ㎡ 只 4000 32 32