简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核

1、抢救人员应争分夺秒，迅速判断患者有无反应、呼吸及循环体征，评估时间不超过10秒。

2、放臵体位时，患者需平躺在地板或硬板上，摆放复苏体位、患者头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧，疑有头外伤者，不应抬颈，以免损伤脊髓。

3、人工呼吸前清理呼吸道，开放气道，送气量不宜过大，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。

4、胸外心脏按压位臵要准确，胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸骨中点，避免压在剑突上，用力要适宜，确保足够的频率及深度，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽量减少中断，如需要插人工气道除颤时，中断不应超过10秒。）

5、胸外心脏按压时，操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌根据不能离开胸壁。

6、如患者没有人工气道，吹气时，稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

【理论提问】

1、胸外心脏按压的部位。

答：确定胸外心脏按压的部位，在胸骨中下1/3处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）。

2、心脏按压与通气比。 答：心脏按压与能气比为30:2。

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心肺复苏技术操作考核评分标准

项目 准备 8分 判断意识 9分 摆体位 4分 标准分值 4 4 5 4 2 2 2 4 4 2 5 3 2 6 4 4 2 4 2 6 4 4 2 2 4 4 4 5 100 质量标准 A 1.着装符合要求，指甲符合标准。 2.物品准备齐全，放置合理。 1.判断意识方法正确。 2.及时呼救。 1.患者体位符合要求。 2.操作者位置正确。 1.清除患者口腔内异物及呕吐物。 2.打开气道方法正确。 3.评估呼吸方法正确，时间<10s。 4.进行两次人工呼吸。 5.人工呼吸方法正确。 6.评估呼吸、循环系统且方法正确。 7.触摸颈动脉方法符合要求。 1.确定按压部位方法正确。 2.按压部位准确、手法符合规范。 3.按压频率100/min。 4.按压与人工呼吸比例30:2。 5.连续完成5个循环。 1.评估呼吸、循环系统且方法正确。 2.判断患者恢复指标方法正确。 3.测量血压方法正确。 1.整理患者床单位。 2.妥善清理用物。 气道未通畅，胸外心脏按压部位不正确。 1.体现人文关怀。 2.动作迅速，争分夺秒。 3.技术娴熟，符合操作规程。 4.二人配合默契。 4 4 5 4 2 2 2 4 4 2 5 3 2 6 4 4 2 4 2 6 4 4 2 评分等级 B 3 3 4 2 1 1 1 3 3 1 4 2 1 5 3 3 1 3 1 5 3 3 1 C 2 2 3 1 0 0 0 2 2 0 2 1 0 3 2 2 0 2 0 4 2 2 0 D 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 3 1 1 0 评估呼吸循环 22分 胸部按压20分 再次评估12分 整 理 6分 关键缺陷 整体印象14分 提 问 5分 总分 -10 -20 -30 -40 2 4 4 4 5 1 3 3 3 4 0 2 2 2 3 0 1 1 1 2

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附：（一）简易人工呼吸器操作培训图片 （二）徒手心肺复苏操作培训图片

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