高速公路计量支付管理办法

xx高速公路工程

监表

中间计量证书

施工单位： 监理单位： 合同段： 第 页共 页

计量数量

清单编号

项目名称

单位

合同数量

变更数量

变更后数量

计量控制数量

到本期末

到上期末

本期

施工单位

监理业主

中间计量计算书编号

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施工单位（签章）：现场监理：总监办（签章）：工程部主办：工程部负责人：

年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日

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监表

中间计量计算书

施工单位（盖章）： 监理单位： 合同段： 编号：分项名称

清单编号

单位

合同数量

变更数量

申报数量

中间交工证书号

变更工程通知书编号

审核人员现场监理总监办工程部主办工程部负责人

审核数量审核意见签名日期

桩号、部位、图纸简图（尺寸、土石方应标明标高）、计算式、说明等

施工单位计量员： 施工单位项目经理：

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监表

中间交工证书

施工单位： 合 同 段： 监理单位： 编 号： 下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。中间交工工程内容：

项目经理（盖章）： 日期：

监理工程师收件日期： 签名：现场监理工程师结论：

签名： 日期：总监理工程师意见：

签名（盖章）： 日期：

施工单位签收： 日期：

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分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位： 承包单位： 监理单位：

基本要求

项次

规定值或允许偏差

合格率

代 表 值

权值

检验项目检验结果得分

外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定

减分： 　

减分：

监理意见质量等级：

评分：

检验负责人： 检测: 记录： 复核： 年 月

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