50．患者，女性，38岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是 A．肩部能外展
B．上臂能提3KG物 C．手摸到同侧耳朵
D．手经胸前摸到对侧耳朵 E．手经头顶摸到对侧耳朵 E
51．某抑郁症患者，每天在床上翻来覆去直到凌晨1点才可入睡。此情况属于睡眠障碍中的 A．入睡困难 B．早醒 C．多梦易醒
D．醒后不易再睡 E．浅睡眠 A
52．早产儿，女，剖腹产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88／分，四肢稍屈，喉反射消失。其Apgar评分为 A。2分 B．4分 C．6分 D．8分 E．10分 B
53．患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A．肠扭转
B．急性幽门梗阻 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 E
54．患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了 A．脑震荡 B．头皮血肿 C．脑出血 D．脑内血肿 E．脑脓肿 A
55．患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是 A。腹部X线 B．妇科B超 C．MRI
D．胃镜 E．螺旋CT D
56．患者，男性，63岁。前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院。今日为患者测得残余尿60m1。正常的残余尿量是 A．<5m1 B．5～10ml C．10～20ml D．20～30ml E．30～50ml A
57．患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎(甲型)收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是 A．保护性隔离 B．预防性用药
C．进行相关检查，若未感染可不做处理
D．进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白 E．消化道隔离 D
58．患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次／分，面色发绀，气喘、精神紧张。查Pa02 50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是 A．有针对性地进行健康教育 B．稳定患者情绪
C．调节室内温、湿度，保持空气流通 D．端坐卧位 E．给予氧气吸入 E
59．患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是 A．疼痛剧烈 B．肿胀明显 C．前臂活动障碍 D．局部压痛明显 E．听到骨擦音 E
60．某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外 A．卧床休息取半卧位 B．指导患者少量饮水 C．及时更换衣物
D．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 E．遵医嘱应用抗生素 B
61．患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是 A．持续胃肠减压
B．加床栏、约束带约束患者
C．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 D．给予地西泮(安定)镇静 E．减少外界刺激 B
62．患者，男性，20岁，面部危险三角区疖自行挤破清除。该患者最可能出现的严重后果是
A．沙眼 B．中耳炎
C．上颌骨骨髓炎 D．海绵状静脉窦炎 E．面部蜂窝织炎 D
63．患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次／分，血压124／88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是 A．请骨科医师会诊
B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C．建立静脉通道，备血 D．术前准备
E．左下肢夹板固定 B
64．患儿，3个月，易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于 A．初期 B．极期 C．晚期 D．活动期 E．后遗症期 A
65．患者，女性，78岁，身高1 62cm，体重41kg，以腹痛待查收入院。现意识清楚，但生活基本不能自理。护士行口腔护理时发现其口腔黏膜充血糜烂，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正确的是
A．允许患者自行清除假膜
B．要求家属加强照护，注意口腔清洁 C．嘱患者睡前用温盐水漱口 D．提供呋喃西林溶液漱口 E．3%过氧化氢溶液漱口 E
66．孕妇，28岁。妊娠37周，因阴道持续性流液1小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为 A．头低足高位 B．平卧位 C．俯卧位
D．侧卧位 E．膝胸卧位 A
67．患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是 A．输血补液
B．肾上腺素肌内注射 C．静滴呼吸兴奋药 D．去除呼吸道梗阻 E．静脉滴注止血药 D
68．患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为 A．二联律 B．三联律
C．频发期前收缩 D．成对期前收缩 E．脉搏短绌 D 69．一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是
A．如果你打算要孩子，请医生为你换药 B．你的孩子肯定不会有癫痫的危险
C．在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题 D．癫痫妇女一般很难受孕 E．不停药也可以怀孕 C
70．患儿，男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长 A．测量血压的方法
B．测量体重、身长、头围的方法
C．进行功能训练和智力开发的意义及方法 D．按摩肢体方法 E．喂养方法 C
71．患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。x线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是 A．血培养
B．痰结核菌检查 C．胸部CT
D．胸部磁共振检查 E．痰脱落细胞检查 E
72．患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断
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