重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。方法 选取本院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者60例， 采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组， 每组各30例；其中对照组患者采用常规对症治疗， 包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等；纤支镜组患者在对照组治疗基础上， 加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗；比较两组患者临床治疗总有效率， 临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。结果 纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组 （P＜0.05）；纤支镜组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及白细胞恢复时间均明显少于对照组（P＜0.05）；同时对照组和纤支镜组患者治疗后血气分析指标水平明显优于治疗前， 且纤支镜组患者治疗后改善程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染能够有效缓解感染症状， 促进疾病康复， 改善血气指标。

【关键词】 纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；重症肺部感染；效果

作者选取江苏盐城响水县人民医院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者30例， 在常规对症治疗基础上， 加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗， 并与单纯常规对症治疗相比， 探讨其临床应用效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者60例， 均符合美国胸科学会重症肺部感染临床诊断标准[1]。入选患者采用随机数字表法分为对照组（30例）和纤支镜组（30例）。两组患者在性别、年龄、疾病类型及病程等临床资料方面组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规对症治疗， 包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等；纤支镜组患者在对照组治疗基础上， 加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗， 灌洗液组成为氨溴索100 mg+生理盐水150 ml， 操作流程依照《纤维支气管镜（可弯曲纤支气管镜）临床应用指南（草案）》（2011年）[2]进行操作。

1. 3 疗效判定标准 根据赵勇等[3]拟定重症肺炎临床疗效判定标准进行评价， 主要评价内容包括咳嗽、咳痰、发热等临床症状， 肺部啰音， 白细胞计数及血气分析指标等改善情况。

1. 4 统计学方法 本次研究选择SPSS15.0进行统计学处理， 其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结果