护理安全应急预案

苏州永鼎医院――护理安全应急预案

一、发生猝死的应急预案及程序

（一）应急预案

1. 值班人员应严格遵守医院几科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，

尤其对新患者、重患者应按要求巡视，以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，按要求完好

率达到100%，急用时可随时投入使用。

3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、、使用方法及注意

事项。抢救使用中及时连接电源，防止电池耗竭。

4. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，

应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼救其他医务人员。

5. 增援人员到达后，立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合

医生采取各项抢救措施。

6. 抢救中应注意心肺脑复苏，开放两条静脉通路。

7. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，

立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

8. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者

搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

9. 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好

各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

10. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录

抢救过程。 （二）程序

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

备注：抢救无效死亡，协助家属运走尸体，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

1

苏州永鼎医院――护理安全应急预案

二、住院患者发生误吸时的应急预案及程序

（一）应急预案

1. 住院患者因误吸而发生病情变化后、护理人员要根据患者具体情况进行抢救

处理。当患者处于神志清楚时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2. 其他医务人员应迅速备好负压吸引用物（负压吸引器、吸痰管、0.9％生理盐

水、开口器、喉镜等），遵医嘱给患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3. 患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、

人工呼吸机加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 4. 给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5. 及时采取脑复苏，给患者头部戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给患者

脑细胞活性剂、脱水剂等。

6. 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措

施。

7. 患者病情好转、神志清楚，生命体征逐级平稳后，护理人员应给予患者：

1) 2) 3)

清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

8. 待患者病情完全平稳后，向患者详细理解发生误吸的原因，制定有效的预防

措施，尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。 （二）程序

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

2

苏州永鼎医院――护理安全应急预案

三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

（一）过敏反应防护措施

1. 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏

试验结果，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2. 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判

断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

3. 实验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、

体温单、护理记录单上注明过敏药物名称，在床头挂过敏阳性标识条，并告知患者及其家属。

4. 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药72小时以上，应重做

过敏试验，方可再次用药。

5. 抗生素类药物应现配现用，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏

物质，引起过敏反应，还可以使药物效价降低，影响治疗效果。

6. 执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生。（治疗盘内备肾

上腺素1支）。

7. 药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20－30分钟，注意观察巡视患者有

无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 （二）过敏性休克急救措施

1. 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅

速报告医生。

2. 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔

30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3. 改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵守医嘱给予人工呼

吸，喉头水肿影响呼吸，应立即准备气管插管，必要时配合施行切开。 4. 迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶

体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5. 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6. 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他

临床变化，患者未脱离危险前不易搬动。

7. 按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

3

苏州永鼎医院――护理安全应急预案

（三）程序

1．过敏反应防护程序

询问过敏史 → 做过敏试验 →阳性患者禁用该药、标记、告知家属 →阴性患者接受该药治疗 →现配现用 →严格执行查对制度 →首次注射后观察20－30分钟。

2．过敏性休克急救程序

立即停止用药 →平卧 →皮下注射肾上腺素→ 改善缺氧症状 →补充血容量 →解除支气管痉挛 →发生心脏骤停行心肺复苏 →密切观察病情变化 →告知家属 →记录抢救过程 。

四、患者自杀的应急预案及程序

（一）应急预案

1. 发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。

2. 检查患者病室内环境，若发现私藏药品。锐利器械等危险物品给予没收；锁

好门窗，防止意外。

3. 告知家属24小时监护，不得离开。

4. 详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握心理状况。

5. 查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激的影响。 6. 发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者能否抢救，如有可能立即抢

救。

7. 保护现场，包括病室及自杀处。 8. 通知医务处或总值班，听从安排处理。 9. 做好家属的安慰工作。 （二）程序

患者有自杀倾向时 →报告护士长及分管医生→ 没收危险物品→家属24小时监护 →详细交接班 →密切观察患者心理变化→ 查找患者自杀原因 →做好心理护理 →患者自杀 立即通知医生 →判断能否抢救 →立即抢救→保护现场→ 通知医务处或总值班 →做好家属安慰工作。

4