2017年执业护士考试《实践能力》真题
(总分100, 考试时间90分钟)
A1型题
1. 测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是 A 臀部 B 腹部 C 上臂 D 大腿 E 面部 答案:B
解析：儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。
2. 在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是 A 肝脓肿 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 病毒性肝炎 E 肝棘球蚴病 答案:D
解析：原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。临床上注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。
3. 患者对护理工作满意度属于 A 护理服务质量评价指标 B 终末质量评价指标 C 主观感受度评价指标 D 要素质量评价指标 E 环节质量评价指标 答案:B
解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。
4. 无菌注射器和针头可用手接触的部位是 A 针梗、活塞 B 针栓、活塞 C 针栓、空筒 D 针梗、空筒 E 针尖、活塞轴 答案:C
解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗2／3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
5. 最易发生骨折的肋骨 A 第11～12肋 B 第7～10肋 C 第4～7肋 D 第4～5肋 E 第1～3肋
答案:C
解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。
6. 给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是 A 为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣 B 小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥 C 采取物理方法逐渐降温，防止脱水 D 快速降温，使体温降至正常 E 松解衣服，自行降温 答案:C
解析：高热患者降温首选物理降温，物理降温无效选用化学降温。 7. 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是 A 胎心率大于120次／分 B 胎心率小于160次／分 C 胎心率大于140次／分 D 胎心率小于100次／分 E 胎心率小于80次／分 答案:D
解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160次／分，尤其是＞180次／分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜1 20次／分尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。
8. 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 A 心导管检查 B 超声心动图 C 胸部X线片 D CT E 心电图 答案:B
解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。
9. 为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是 A 半卧位 B 侧卧位
C 头高足低位 D 头低足高位 E 去枕平卧位 答案:A
解析：腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。
10. 大咯血是指24小时咯血量超过 A 100ml B 200ml C 300ml D 400mI E 500ml 答案:E 解析：每日咯血量在100ml以内为少量；100～500ml为中量，500ml以上或一次咯血量大于300ml
为大量。
11. 主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是 A 胸骨右缘第二肋间 B 胸骨左缘三、四肋间
C 第五肋间左锁骨中线稍内侧 D 胸骨体下端右缘 E 胸骨左缘第二肋间 答案:B
解析：心尖部(二尖瓣区)位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧；当心脏增大时，听诊部位随心尖位置向左或左下移位。肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间。三尖瓣区胸骨体下端左缘或右缘。
12. 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 A 骨折对线 B 骨折对位 C 应用抗生素 D 功能锻炼 E 胸廓固定 答案:E
解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。 13. 流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是 A 斑点、瘀斑 B 色素沉着 C 白斑 D 发绀 E 黄疸 答案:A
解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。
14. 老年急腹症患者的临床特点不包括 A 症状不典型 B 体征较轻
C 体温变化不明显 D 白细胞计数显著增高 E 易伴发其他疾病 答案:D
解析：老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。
15. 哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于 A 主动卧位 B 被动卧位 C 强迫卧位 D 稳定性卧位 E 不稳定性卧位 答案:C
解析：被迫卧位也叫强迫卧位是指病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。
16. 妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过
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