中医常见的28种脉象详解!

中医常见的 28 种脉象详解

1. 浮脉 轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不 足。

特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层， 轻取即得，按之稍减而不空。

意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。

2. 沉脉 轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余 特征：脉管搏动

部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指 力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重 指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。 意义：多见于里证，有力为里实证 ;无力为里虚证。亦可见于 正常人。

3. 迟脉 脉来迟慢， 一息不足四至 （相当于每分钟脉搏 60 次以

下）。

特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。 意义：多见于寒证，迟而有力为实寒 ;迟而无力为虚寒。亦见 于邪热结聚之实热证。

4. 数脉 买来急促，一息五至以上而不满七至 （每分钟 90-120 次之

间 ）。

特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。 意义：多见于热证，亦见于里虚证。

5. 虚脉 三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。异食无力脉 象的总称。 特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三 候均无力。

意义：见于虚证，多为气血两虚。

6. 实脉 三部脉充实有力， 其势来去皆盛。 亦为有力脉象的总 称。

特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候 均有力量，脉管宽大。

意义：见于实证、亦见于常人。

7. 洪脉 脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。 特征：脉

体宽大，搏动部位浅表，指下有力。 意义：多见于阳明气分热盛。

8. 细脉 ：脉细如线，但应指明显。 特征：脉道狭小，指下寻之往来

如线，但按之不绝，应指起 落明显。

9. 滑脉 往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 特征：脉搏形态应指圆

滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚 动，浮、中、沉取可感觉到。 意义： 多见于痰湿、 食积和实热等病证。 亦是青壮年的常脉， 妇女的孕脉。

10. 涩脉 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。

特征：脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹” 而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。 意义：多见于气滞、血瘀和精伤、血少。

;至数较缓

11. 弦脉 端直以长，如按琴弦。 特征：脉形端直而似长，脉势较

强，脉道较硬，切脉时有挺 然指下、直起直落的感觉。

意义：多见于肝胆病、疼痛。痰饮等，或为胃气衰败者。亦 见于老年健康患者。

12. 紧脉 绷急弹指，状如牵绳转索。 特征：脉势紧张有力，坚搏抗

指，脉管的紧张度、力度均比 弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，

且有旋转绞动或左右 弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。 意义：多见于实寒证、疼痛和食积等。

13. 缓脉

(1)平缓脉 脉来和缓， 一息四至 (每分钟 60-70 次)，应指均匀， 脉

有胃气的一种表现，称为平缓脉，多见于正常人。

(2)病缓脉 脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。

14. 濡脉 浮细无力而软。 特征：位浮、形细、势软。其脉管搏动的

部位在浅层，形细 而软，如絮浮水，轻取即得，重按不显。 意义：多见于虚证或湿困。

15. 弱脉 沉细无力而软。

特征：位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏动部 位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。

16. 微脉 极细极软，按之欲绝，若有若无。 特征：脉形极细小，脉

势极软弱，以致轻取不见，重按起落 不明显，似有似无。 意义：多见于气血大虚，阳气衰微。

17. 结脉 脉来缓慢，时有中止，止无定数。 特征：脉来迟缓，脉律

不齐，有不规则的歇止。 意义：多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。

18. 促脉 脉来数而一止，止无定数。 特征：脉率较快且有不规则的

歇止。歇止的时间较长，脉势 较软弱。

意义：多见于阳盛实热、气血痰食停滞 ;亦见于脏器衰败

19. 代脉 脉来一止，止有定数，良久方还。 特征：脉律不齐，表现

为有规则的歇止。歇止的时间较长， 脉势较软弱。 意义：多见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病证。

20. 散脉 浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉 力不

匀。

特征：浮取散漫，中取似无，沉取不应，并常伴有脉动不规 则，时快时慢而不匀 （但无明显歇止 ）。或脉力往来不一致 意义：多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气 将绝的危重病证。

21. 芤脉 浮大中空，如按葱管。 特征：浮大而软，按之上下或两边

实而中间空。说明芤脉位 偏浮、形大、势软而中空。

22. 革脉 浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。 特征：浮取感觉脉管搏

动的范围较大而且较硬，有搏指感， 但重按则乏力，有豁然而空之感，因而恰似以指按压鼓皮上 的外急内空之状。 意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

23. 伏脉 重按推筋着骨始得，甚则暂付而不显。 特征：脉管搏动的

部位比沉脉更深，饮伏于筋下，附着于骨 上。因此，诊脉是浮取、中取均不见，需用重指力直接按至 骨上，然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。 意义：常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

24. 牢脉 沉取实大弦长，坚牢不移。 特征：脉位沉长，脉势实大而

弦。牢脉轻取、中取均不应， 沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、大、实、长 五种脉象的复合脉。 意义：多见于阴寒内盛，疝气癥积之实证。

25. 疾脉 脉来急疾，一息七八至 （每分钟 121 次以上 ）。 特征：

脉率比数脉更快。

意义：多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。