心血管内科主治医师考试专业知识模拟试题（一）

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试题

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心血管内科主治医师考试专业知识模拟试题（一）

一、A1/A2型题

答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 A.静脉注射肾上腺素 B.静脉注射利多卡因 C.急速叩击心脏 D.胸外心脏按压 E.人工呼吸

2.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选 A.胺碘酮 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.地高辛 E.利多卡因

3.除哪一项外其余均是心梗的并发症 A.心脏破裂

B.乳头肌断裂或功能不全 C.栓塞

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4.不属于急性冠状动脉综合征的是 A.ST段抬高的心肌梗死 B.非ST段抬高的心肌梗死 C.稳定型心绞痛 D.猝死

E.不稳定型心绞痛

5.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限＞0.12s

C.一般其QRS波群前后无逆行P波

D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

6.下列哪些不属于继发性高血压 A.急进型高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮症 D.氢化可的松增多症 E.肾动脉狭窄性高血压

7.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.失血性休克 E.高血压

8.判断心肌存活的最佳方法是 A.肌钙蛋白 B.CK-MB C.心电图 D.超声心动图 E.心脏PET检查

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9.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值 A.突起夜间呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰

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E.冬春季发病多见

10.男，57岁，在晨练时突然出现胸背部压榨性疼痛，向腰部放射，无恶心、呕吐、心悸。患高血压病l0年，吸烟20年，每日20支，高脂血症l年。体检：面色苍白、出汗，BP190/100mmHg，心率80次/分，四肢凉，下肢无水肿。最可能的诊断是 A.主动脉夹层 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心力衰竭 E.变异型心绞痛

11.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能 A.夜间发生心绞痛 B.卧位心绞痛

C.缺血性胸痛持续＞30分钟 D.恶化劳力性心绞痛 E.新近发生心绞痛

12.男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左心室腔增大。为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为 A.核素心肌显像 B.超声心动图

C.心内膜下心肌活检 D.心电图 E.磁共振显像

13.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 A.溶栓治疗

B.抗凝、抗血小板 C.应用静脉硝酸甘油 D.止痛

E.抗心力衰竭治疗

14.治疗室上性阵发性心动过速下列哪种药物应最先选用 A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普鲁卡因酰胺 E.阿托品

15.心脏无自律性的细胞是

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C.冠状窦口附近细胞 D.浦肯野细胞 E.心室肌细胞

16.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次/分，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分

B.阵发性室上性心动过速的QRS时限＞0.12s，而窦性心动过速的QRS时限＜0.12s C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止

E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同

17.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征 A.缩窄性心包炎，肝大腹水 B.急性心肌梗死心衰 C.快速房颤伴心衰

D.急性风湿热伴心动过速 E.肺心病心衰

18.急性主动脉瓣关闭不全的最常见死亡原因是 A.心力衰竭 B.心脏猝死 C.室性心律失常 D.感染性心内膜炎 E.栓塞

19.测定左室射血分数最准确的方法是 A.超声心动图 B.心脏核素检查 C.左室造影 D.右心导管检查 E.无创心功能仪

20.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 21.下列哪项不属于原发型心肌病 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.缺血性心肌病

D.致心律失常型右室心肌病 E.限制型心肌病

22.下列哪项不会引起心绞痛 A.二尖瓣关闭不全 B.冠心病

C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚型梗阻性心肌病

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23.引起左心室后负荷增高的主要因素 A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄

24.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A.窦性心动过速 B.难治性心力衰竭 C.心源性休克

D.存在自身免疫疾病 E.房室传导阻滞

25.二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A.肺淤血

B.支气管黏膜微血管破裂 C.肺栓塞

D.支气管静脉曲张破裂 E.支气管动脉破裂

26.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代为特征 C.右室壁肥厚

D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 27.Roth点见于 A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.结核性胸膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎 E.系统性红斑狼疮

28.患者男性，4岁，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法

A.尽早手术 B.学龄前手术 C.6～12岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗

29.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓 D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死

30.扩张型心肌病病情稳定时应长期服用的药物是 A.地高辛 B.速尿 C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通） E.β受体阻滞药

31.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是

A.缺血性胸痛≥30分钟，含服硝酸甘油不能缓解 B.血压≥l80/100mmHg C.发病＜12小时 D.年龄＞70岁

E.半年前曾诊断腔隙性脑梗死

32.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速 E.心力衰竭伴发的室性心动过速

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 33.血钾过低，心电图不包括下列哪项表现 A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q-T间期延长 D.T波低平

E.T-U融合呈驼峰状

34.血管紧张素转换酶抑制药用于治疗心衰，较其他血管扩张药有以下何项优点 A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B.可与洋地黄及利尿药合用 C.不引起心率反射性增快 D.无继发性钠水潴留作用 E.适宜于多型心力衰竭

35.下列哪种抗心律失常药物可以引起心室有效不应期缩短 A.丙吡胺 B.美托洛尔 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因

36.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是 A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.深呼吸时减轻

D.疼痛不放射到其他部位 E.随渗液量的增多而加重

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37.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为 A.利尿药

B.B受体阻滞药 C.钙离子拮抗药 D.5-羟色胺类

E.ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）

38.并发脑栓塞的最常见心血管疾患是 A.心房扑动 B.心房颤动

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后室壁瘤形成

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ E.扩张型心肌病

39.女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律转为绝对规律，每分钟50次。该病例首先应考虑 A.已达洋地黄化 B.转复为窦性节律

C.转为心房扑动2:1传导 D.洋地黄中毒 E.心衰加重

40.最常见的致心脏骤停的原因 A.缓慢性心律失常 B.房室传导阻滞

C.室上性快速性心律失常

D.室性快速性心律失常（室速和室颤） E.心房颤动

41.对怀疑主动脉瓣狭窄的病人，下列检查不适当的是 A.ECG

B.超声心电图 C.运动试验 D.胸部X线片 E.心导管检查

42.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药 A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶 C.速尿 D.螺内酯 E.氯噻酮

43.三度房室传导阻滞患者可出现的体征是 A.第一心音分裂 B.舒张早期奔马律 C.水冲脉 D.大炮音 E.第三心音

44.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误 A.多见于20～40岁的中青年人 B.女性多于男性

C.新发病例减少，病人高发年龄继续后移 D.2/3有风湿热病史

更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ E.发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内

45.男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6 ST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高 血压合并下列哪项

A.急性非ST段抬高性心肌梗死 B.不稳定型心绞痛 C.高血压危象 D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

46.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确 A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋 E.心房钠尿肽释放

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47.下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A.心电图QRS波宽大畸形 B.心室率160次/分 C.过去发现过室早 D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

48.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证 A.糖尿病肾病 B.妊娠

C.双侧肾动脉狭窄

D.血肌酐超过3mg/dL时是相对禁忌 E.高钾血症

49.左心功能不全的主要症状为 A.食欲缺乏 B.肝区胀痛 C.呼吸困难 D.少尿

E.咳嗽、咳痰

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1.C 2.D 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.E 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B 14.C 15.E 16.B 17.C 18.A 19.B 20.D 21.C 22.A 23.B 24.A 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.E 31.B 32.D 33.A

304心血管内科 专业知识答案

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