糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的护理体会

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糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的护理体会

作者：罗英

来源：《中国实用医药》2015年第26期

【摘要】 目的 观察研究糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的达标与临床疗效和预后的关系。方法 68例糖尿病肾病血液透析患者， 随机抽样分为治疗组（35例）和对照组（33例）。对照组采取降压、饮食控制、运动等常规治疗方法， 治疗组患者在常规治疗基础上加强血糖管理， 即糖尿病健康教育与降糖治疗相结合， 将患者空腹血糖控制在7.8～8.8 mmol/L， 餐后2 h血糖控制在8.0～9.0 mmol/L， 两组观察治疗3个月， 比较临床效果。结果 治疗组经过血糖规范化管理达标治疗， 显效29例， 无效6例， 总有效率为82.9%；对照组33例患者， 显效5例， 无效28例， 总有效率为15.2%， 治疗组总有效率明显优于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；血糖管理达标 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.156

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一， 是目前引起终末期肾病的首要原因。我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势， 2009～2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%～50%， 在住院患者中为40%左右[1]。糖尿病肾病起病隐匿， 如果没有早发现、早诊断和早治疗， 很快就进入终末期肾病， 在我国主要依靠血液透析来维持生命， 而血糖的控制是否达标直接影响到患者肾功能损害进展的控制以及临床预后。本文通过对35例糖尿病肾病血液透析患者的血糖规范化管理， 在控制血糖、糖化血红蛋白

（HbA1c）、血压， 减少继发感染、心脑血管事件的发生率等方面均取得了良好的治疗效果。现总结分析如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2011年1月～2015年1月门诊与住院的糖尿病肾病血液透析患者68例， 随机抽样分为治疗组（35例）和对照组（33例）。其中治疗组男23例， 女12例， 年龄48～68岁， 糖尿病病程5～12年；对照组男20例， 女13例， 年龄49～71岁， 糖尿病病程6～12年， 入选患者均符合糖尿病和糖尿病肾病的诊断标准[2]。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均行降压、饮食控制、运动等常规治疗方法， 治疗组在此基础上加强血糖管理， 即坚持进行糖尿病健康教育与降糖药物的规范化治疗， 包括胰岛素注射、口