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《中医儿科学》心系肝自测题(圣才医学)

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A.外感时邪 B.内蕴痰热 C.暴受惊恐 D.饮食积滞 E.热病伤阴

6.急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断,以下检查中最重要的是( ) A.血常规 B.尿常规 C.大便常规 D.血生化检查 E.血培养

7.惊恐惊风的首选方剂是( ) A.玉枢丹 B.紫雪丹 C.羚角钩藤汤 D.安宫牛黄丸 E.琥珀抱龙丸

8.慢惊风一般属于( ) A.寒证 B.热证 C.虚证 D.虚热证 E.虚寒证

9.慢惊风的成因有( ) A.饮食内滞 B.湿热内蕴 C.痰热壅盛 D.脾虚肝亢 E.邪陷心肝

10.慢脾风的病理机制主要责之于( ) A.湿热内蕴 B.脾虚肝亢 C.脾肾阳衰 D.气血不足 E.阴虚风动

11.为尽快制止急惊风之惊厥发作,除新生儿外一般应首选( ) A.水合氯醛保留灌肠 B.苯巴比妥钠肌注 C.地西泮缓慢静注 D.甘露醇快速静注 E.高张葡萄糖静注 (二)A2型题

12.患儿,1岁3个月。发热1天,T 39.2℃,头痛,流涕,咳嗽,神昏谵语,抽风1次,发作时两目上视,四肢抽搐,约1分钟后缓解。诊断为急惊风。其证候是( )

A.风热动风 B.气营两燔 C.邪陷心肝 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风

13.患儿,4岁。发热2天,T 40℃,神志昏迷,抽风3次,每次1~3分钟不等,腹痛呕吐,大便粘夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为急惊风湿热疫毒证。治疗应首选( ) A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.羚角钩藤汤

D.黄连解毒汤合白头翁汤 E.藿朴夏苓汤合琥珀抱龙丸

14.患儿,2岁。受惊吓后,夜间惊啼,身体颤栗,神志不清,抽风,大便色青,脉率不整。其治法是( )

A.疏风清热,熄风定惊 B.清气凉营,熄风开窍 C.清心开窍,平肝熄风 D.清热化湿,解毒熄风 E.镇惊安神,平肝熄风

15.患儿,3岁。每次发热体温在38.5℃以上时,即有抽风,一般一次发烧只抽一次。其证候是( ) A.风热动风 B.气营两燔 C.邪陷心肝 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风 16.患儿,5岁。持续高热,频繁抽风,神昏谵语,考虑为惊风湿热疫毒证。确诊需依靠( ) A.腹部疼痛 B.里急后重 C.恶心呕吐 D.脓血便 E.舌红苔黄腻

17.患儿,2岁。2002年7月7日初诊,突发高热,体温41.3℃,头痛剧烈,频繁呕吐,2天后神志昏迷,反复抽搐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是( ) A.风热动风 B.气营两燔 C.邪入营血 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风

18.患儿,4岁。急惊风后低热不退,形容憔悴,手足心热,肢体拘挛强直,舌绛少津。其病机是( ) A.脾虚肝亢 B.脾肾阳衰 C.阴虚风动

D.血虚生风 E.肝风内动

19.患儿,3岁。精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,大便稀溏,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白。治疗应首选( ) A.缓肝理脾汤 B.逐寒荡惊汤 C.附子理中汤 D.三甲复脉汤 E.大定风珠

20.患儿,2岁。精神萎顿,昏睡露睛,面色灰滞,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕蠕震颤。其治法是( ) A.温中健脾,缓肝理脾 B.温补脾肾,回阳救逆 C.育阴潜阳,滋肾养肝 D.益气养血,柔肝熄风 E.补益肝肾,滋阴熄风

21.患儿,1岁。7个月时早产,出生体重2000g,生后7个月开始呕吐,大便溏薄,睡中露睛,精神差,四肢厥冷,口鼻气冷,面白无华,手足蠕蠕震颤。其证候是( ) A.气营两燔 B.邪陷心肝 C.阴虚风动 D.脾虚肝亢 E.脾肾阳衰 (三)B1型题

A.先见风热表证,随即出现惊厥,惊厥持续时间不长。 B.盛夏发病,高热不退,反复抽搐,神志昏迷。 C.初起即高热,迅速出现昏迷、抽搐,伴脓血便。 D.惊惕颤栗,喜投母怀,夜间惊啼。 E.来势缓慢,抽搐无力,时作时止。

22.急惊风湿热疫毒证的证候特点为( ) 23.急惊风惊恐惊风证的证候特点为( ) A.风热动风证 B.气营两燔证 C.邪陷心肝证 D.湿热疫毒证 E.惊恐惊风证

24.小儿回春丹治疗急惊风常用于( ) 25.牛黄镇惊丸治疗急惊风常用于( ) (四)X型题

26.急惊风的成因主要包括( ) A.外感时邪 B.阴液亏虚 C.内蕴湿热 D.气血不足

E.暴受惊恐

27.慢惊风的病位主要责之于( ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

28.急惊风风热动风证的证候特点有( ) A.先有风热表证 B.抽风出现突然

C.抽风持续时间一般不长 D.惊风多见于体温上升时 E.一般一次发热只抽一次

29.急惊风的预防、调护要点包括( )

A.有高热惊厥史的患儿,在发热初期及时给予解热降温药物,必要时加服抗惊厥药物。 B.对于暑温、疫毒痢患儿,要积极治疗原发病,防止惊厥反复发作。 C.抽搐发作时,切勿强制按压,以防骨折。 D.保持呼吸道通畅,注意吸痰、吸氧。 E.密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化。 三、改错题

30.急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、安神为基本法则。 31.慢惊风脾肾阳气亏虚者称为慢脾风。 四、简答题

32.简述惊风八候。

33.简述慢惊风的治疗原则。 五、问答题

34.临床如何鉴别急惊风和癫痫? 35.如何辨别急惊风、慢惊风? 六、病案分析题

36.患儿,2岁。主诉:发热1天,抽风1次。 患儿昨晚开始发热(T 38.3℃),流涕,咳嗽,有痰不易咯出,大便干燥,2日未行,曾服双黄连口服液等药物治疗,体温未降。今日午后患儿烦躁不安,T 40℃,突发神志昏迷,四肢抽搐,口唇色青,舌红苔黄,脉浮数。

试就本例患儿,作出中医病证诊断,病机分析,提出治法、立方,开出处方。 参考答案 一、填空题

1.①急惊风;②慢惊风;③抽搐;④昏迷;⑤小儿惊厥。 二、选择题 (一)A1型题

2.A 答案分析:惊风是一个证候,可发生在许多疾病之中,以1~5岁的儿童发病率最高。 3.C 答案分析:惊风四证是指痰、热、惊、风。

4.B 答案分析:急惊风的病因与外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐有关。时邪入里化热化火,内犯心包,引动肝风;或湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明;或暴受惊恐,扰心伤神,气机阻滞,痰郁化火,引动肝风,发为惊厥。其病位主要责之于心肝。

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