预制井检验批

精品文档

3.9.3 预制拼装井室检验批质量验收记录

表 B.0.1

工程名称 施工单位

丽水市莲都区青林村城中村改造工

程浙江金圣建设有限公司

编号：

分部工程名称 施工员

□□

附属构筑物工程 李斌 /

分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 预制拼装井室 范丽燕 王钦奎 赵春生 年

分包单位

/

xxx

分包项目经理 工程数量

验收部位（桩号或井号） 支路一雨水井

接方班组

交方班组

检 查 项 目 主 控 项 目

泥工班组

检验依据 /允许偏差（规定值或±偏差

值）

泥工班组 月 日

检查数量 范围

检查结果 / 实测点偏差值或实测值

234 5

序 号

检查内容 点数

1

6

789

1 0

应测 点数

合格 率

点数 （％） 合格

1

原材料

预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求

合格证及检验报告编号：

100

2

平面轴线位置（轴向、 1 垂直轴向） 2

结构断面尺寸

15 2

+10， 0 2

一 般

3

井室尺寸 长、宽或直径 农田或绿地

± 20 +20

每座

2

1

项 目

4 5

井口高程 井底高程

路面 与路面规定一致

2

±10

施工单位检查评定结论

.

项目专业质量检查员： （签字）

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监理（建设）单位意见

监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人） ：（签字）

年 月 日

.