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骨科三基考试题目
科别： 姓名： 时间： 成绩：
一、填空题
1．胫骨中下 1／ 3 骨折不愈合率高，原因在于 ( )
A.不能有效地制动 B .难于早期发现 C .近侧骨折段血液供应差 D .远 侧骨折段血液
供应差 E ．损伤暴力大 2. 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( ) A.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
B .骨折断端有软组织嵌入，手法
整复失败 C .关节内的骨折，关节面移位超过 2mm D.通过手法整复， 仍不能达到解剖复位 E .多处骨折，为减少并发症
3.
离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可
肢体( )
A.置放在冷生理盐水中 B .置放在温生理盐水中 C .置放在冷水中 D .直 接放在冰盒
内 E ．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( )
A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B .远端肢体苍白，肿胀，淤血C .肢 体疼
痛，活动受限，麻木 D ．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E ．肢 体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( )
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm B .成人骨折成角移位不超过10度，儿童不 超过
15度 C ．长骨干横形骨折对位达 1／3 D ．儿童下肢骨折缩短移位 不超过 2cm E ．成人骨折分离移位不超过 2.5cm 6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( )
A.局部无反常活动 B .局部无压痛及纵向叩击痛 C .骨折后已满3个月
D.连续观察2周，骨折不变形 E . X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 通过骨折线 7 Colles 骨折远端的典型移位是 ( )
A 向尺侧及背侧移位 B 向桡侧及背侧移位 C 向尺侧及掌侧移位 D 向 桡侧及掌侧移
位 E 只向背侧移位 8 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( )
A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股内侧动脉 D 旋 股外侧动脉
E 腹壁下动脉 9 肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( )
A 肌皮神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 肱动静脉损伤
E 尺神经损伤 10 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( )
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B ?关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓液容易局限和吸收 D ?脓肿容易由软组织溃破 E ?骺板起屏障作 用
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11．前臂双骨折易导致 ( )
A.血管损伤B .肌腱断裂 C .骨筋膜室综合征 D .旋转功能障碍 E .神 经损伤 12．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 重要的依据是 ( )
A. X线平片 B . MRI C . CT D .电生理检查 E .病史、症状及体格检查
14 一病人为自行车撞伤右膝外侧， 拍片证实为腓骨小头骨折， 检查发现踝关节 不
能主动背伸，可能并发 ( ) A 坐骨神经损伤 B 胫神经损伤 C 腓总神经损伤 D 胫前肌撕裂伤 E 腓骨长、短肌撕裂
伤 15 Colles 骨折典型的体征是 ( )
A 爪形手 B 餐叉样畸形 C 垂腕畸形 D 对掌困难 E 猿手畸形
16.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约 3cm足外旋45度，髋部叩痛 明显，
肿胀不明显，最可能的诊断是 ( ) A.右股骨干骨折 B .右髋臼骨折 C .右股骨颈骨折 D .右股骨头骨折 E.右股骨粗隆间
骨折 17．男性， 25岁，右膝关节扭伤 2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下 列哪
项检查可诊断为交叉韧带损伤 ( ) A. McMurray试验阳性 B .抽屉试验阳性 C .过伸过屈试验阳性 D .浮髌 试验阳性
E ．内外翻试验阳性 18．肩周炎的主要治疗方法是 ( )
A.制动B .理疗C .推拿按摩 D .针灸E .功能锻炼 19．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
并尿道断裂最简单有效的方法是
( ) ( )
A.半卧位 B .侧卧位 C .俯卧位 D .仰卧过伸位 E .屈曲侧卧位 20．判断骨盆骨折合A.肾脏CT检查B .肾脏MRI检查 C .静脉肾盂造影 D .放置导尿管检查 E.膀胱镜检
查 21．骨盆骨折最严重的并发症是 ( )
A.尿道损伤 B .膀胱损伤 C .直肠损伤 D .神经损伤 E .盆腔血管损 伤 22．关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的
( )
A.避免长期久坐 B .坚持弯腰训练 C .加强腰背肌锻炼 D .使用腰围 E.定期行理疗、
推拿、按摩
( )
A.肿胀B ?疼痛C ?功能障碍 D ?方肩畸形 E ?反常活动 13．诊断腰椎间盘突出症最
骨科三基考试题目
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23．腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤
( )
A.伸指受限B .外展小指受限 C .外展拇指受限 D ?并指功能受限 E .内 收拇指受限
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24．在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 ( )
A.手的第二蚓状肌麻痹 B ?拇背伸功能障碍 C ?猿手畸形 D ?第三、四 蚓状肌及骨间
掌、背侧肌麻痹 E ．桡侧皮肤感觉迟钝 25. 男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。 X线提示：右侧股骨
颈骨折，Garden川型。首选的治疗方法是() A.卧床，皮牵引B .骨牵引C .多根空心钉内固定 D .股骨头置换术 E .全 髋关节置
换术 26. 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关 节
炎至少需要几项 ( ) A. 2项B . 3项C . 4项D . 5项E . 6项
27 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要 ( )
A . ESR增高 B . CRP增高 C . RF阳［生 D . AS邙印性 E . HLA-B27阳［生 28 .男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8 C,追问病史1天前有剧烈活
动史。查髋关节X线片正常，可能的诊断是() A 化脓性关节炎 B 类风湿关节炎 C 强直性脊柱炎 D 髋关节滑膜炎 E 结核性滑膜炎 29 下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 ( ) A . X线 B . CT C . CT造影 D . MRI E .骨扫描 30 1 岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择 ( )
A 闭合复位，支具固定 B 内收肌切断术 C 股骨短缩术 D 骨盆截骨 术 E 髋臼加盖术 31 下列哪种并发症主要出现于骨折早期 ( )
A 骨化性肌炎 B 创伤性关节炎 C 关节僵硬 D 脂肪栓塞 E 骨不 连 32 .托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形()
A 髋关节内收内旋畸形 B 髋关节外展外旋畸形 C 髋关节屈曲畸形 D 股 骨大粗隆上
移 E 以上都不是 33 与单侧髋关节置换相比， 双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 ( ) A 术中并发骨折 B 深静脉栓塞 C 双侧下肢不等长 D 坐骨神经损伤 E 感染 34．青年运动员，髌下痛，右膝无力 3 个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体： 髌
骨边缘压痛， 髌骨研磨实验 (+) ，股四头肌轻度萎缩。 右膝平片未见异常， 核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 ( ) A.半月板损伤 B ?交叉韧带损伤 C ?副韧带损伤 D ?髌骨软骨软化症
E.髌腱炎
35．骨囊肿的治疗原则是 ( )
A.囊壁刮除+囊腔内液体引流 B .囊壁彻底骨切除+植骨C .病段切除+植骨 D.观察，
不必手术 E ?截肢 36．42 岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年， 右拇
指不能主动伸直半天。 检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结 节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 ( ) A.右拇长屈肌腱腱鞘炎 B .腱鞘囊肿 C .风湿结节 D .肿瘤E .骨关 节病
37．男性， 28 岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体： 骶髂
关节处叩痛，X线无异常，ESR 28mpf h。为进一步确诊应查()
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A.双膝关节X线片 B . PPD试验 C .血HLA-B27 D .血抗核抗体 E . IgM 型 RF 38 腰椎间盘突出症哪一项是不对的 ( )
A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B .好发于30?50
岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C 病人均有坐骨神经分布区感觉、 运 动及反射的改变 D 诊断时均应拍腰椎片 E 两下肢同时有神经症状者， 应考虑手术治疗 39 有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 ( )
A 缺少血液供应 B 骨折位于关节囊内 C 骨折类型 D 女性多见 E 年 龄大，且有骨质
疏松 40 青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 ( )
A 半月板切除术 B 理疗、制动、止痛药 C 局部封闭 D 关节镜下半 月板切除 E 关节
镜下半月板部分切除 41 男性， 20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治 疗一
个月后症状减轻， 但时有关节绞锁及打软现象。 四头肌内侧头明显萎缩、 内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最 有可能的诊断是 ( ) A 前十字韧带断裂 B 内侧半月板损伤 C 内侧副韧带断裂 D 关节内 游离体 E 骨软化
症 42 男性， 28 岁，腰背痛 10 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院 诊
断为腰椎间盘突出症。 后腰骶部痛减轻， 背痛加重，并逐渐出现驼背畸形， 双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限， 肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查 RF(—)， HLA.B.27(+)，ASO200U ESR 54m吋h。初步诊断应首先考虑() A.类风湿性关节炎 B . DISH病C .强直性脊柱炎 D .脊柱结核 E .肥 大性脊柱炎 43．65 岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是
( D ) A.股骨头钻孔、植骨 B ?经粗隆旋转截骨 C ?髋关节融合术 D ?人工髋 关节置换术
E ．药物治疗 44．类风湿关节炎的主要诊断依据是 ( C )
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B .皮下结节 C .类 风湿因子
阳性 D ．关节液纤维蛋白凝固力差 E ．双手 X 线平片见骨质疏 松 45．下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( B )
A.创伤史 B .抽屉试验(+) C .研磨试验(+) D . McMurray试验(+) E .关 节绞锁 46 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于 ( C ) A 9度 B 10度 C 11度 D 12度 E 15度
47 关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是 ( E )
A 头痛为本病最常见的症状 B 眩晕 C 视觉障碍 D 猝倒 E 不同 程度的运动及感觉障
碍 48 男性， 60岁，颈肩痛 3年，四肢乏力，行走持物不稳 4个月，近一个月来 行
走踩棉花感。查体： Hoffmann 征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性， 最可能的诊断是 ( C ) A 颈椎间盘突出症 B 颈椎后纵韧带骨化症 C 颈椎病 D 脊髓空洞症 E 肌萎缩侧索硬化
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症
49 男性， 30岁，建筑工人， 2 小时前从 5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活
动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎 5、 6 椎体脱位，患者首先应该进 行的治疗是 ( D ) A 颈椎牵引 B 急症手术治疗 C 手法复位 D 大剂量甲强龙冲击治疗 E 颈托固定 50 男性， 55岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3个月。查体：颈椎生理弧度消失，
颈5?6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱 二头肌反射亢进， 诊断为颈椎病， 在颈椎病的诊断中， 以下哪一条是可靠的 依据 ( C ) A.颈肩部疼痛 B . X线摄片显示有骨刺 C .霍夫曼征(+) D .手指麻木
E 颈部活动受限 二、简答题
1 骨折的并发症有哪些 ?
骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破 裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经 损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；② 压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬； ⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。 2．股骨颈骨折的治疗原则
股骨颈骨折的治疗原则是： (1) 保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨 折及股骨颈基底骨折， 年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者， 可保 守治疗。(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性 率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位； ④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合， 股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎， 以 上均需手术治疗。
3．急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断： 患者急起高热， 皮温升高， 局部肿胀， 患肢剧痛、疼痛拒动， 严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值， ECT、 MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中 毒性休克和并发多处感染， 局部治疗应早， 力争急性期治愈， 防止死骨形成而转 变成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引 流；④肢体制动。
4．试述脊柱结核的治疗原则。
脊柱结核的治疗原则：(1)全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足 够的蛋白质和维生素。 ②抗结核药物疗法： 目前以异烟肼、 利福平和乙胺丁醇为 一线药物， 尤以异烟肼和利福平为首选药物。 (2) 局部治疗 ①局部制动： 有石膏 和支
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