渔船水上事故报告调查处理文书-中华人民共和国农业农村部

事故损失情况

人员 死亡 失踪 受伤 本 船 损 失 情 况 船舶 其它 财产 备注： 人员 死亡 失踪 受伤 他 船 损 失 情 船舶 其它财产 备注： 况 死亡（失踪）人员，在“备注”栏载明姓名、性别、年龄、职务、住址。

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填写说明：

1．“本船概况”按照当事船舶所持国籍证书所载数据填写，国籍证书中未涉及的项目按照船舶检验证书填写；

2．本报告书中的所列项目应当填写完整，因船舶资料中未涉及或情况不详而难以填写的，可该项目中划一斜道“/；”

3．发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。

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基本文书格式五：

渔业船舶水上安全事故立案调查审批表

立案编号： 案 由 案件来源 当事船名 船舶所有人 / 经 营 人 总 吨 位 / 主机总功率 联系电话 / 案件概况 根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第15条和第16条之规定，符合立案条件，建议立案处理意见 调查。 经办人（签名）： 年 月 日 同意立案。 审批意见 负责人（签名）： 年 月 日 15

基本文书格式六：

渔业船舶水上安全事故委托调查函

编 号：______

（渔船事故调查机关）：

我处登记在册的 船，于 年 月 日在 ° ′N、 ° ′E水域（或 / 渔区）发生水上安全事故后，驶抵贵辖区 水域（港口），根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第16条之规定，特委托贵机关进行调查。

委托机关（章）

年 月 日

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