三向瓣膜PICC维护流程及考核标准
考生姓名： 监考老师： 计分：
项目 评估准备10分 操作要点701．洗手，戴口罩 2．携用物至病人床旁，核对身份；解释目的、必要性；查对《长期维护手册》；局部评估（穿刺点有无渗液、渗血或分泌物，穿刺点及导管行程皮肤组织有无红、肿、热、痛及皮肤颜色改变，置管肢体、肩膀及颈部有无麻木、酸胀、活动受限等）；询问有无乙醇溶液过敏史，如有过2 10 1.核对医嘱 2.环境准备:宽敞清洁，减少人员走动，光线充足 3.自身准备：着装规范，无长指甲，洗手，戴口罩 4.用物： 中心静脉置管护理套件一个，无菌手套1双、10ml装福来喜1支，Q赛1个，软尺，弯盘1个 4 2 2 2 内容及评分标准 计分 得 分 分 敏史者则另备生理盐水清洁皮肤；测量臂围协助患者移向对侧，并指导其头偏向对侧 3．打开换药包，按无菌原则投递10ml装福来喜、Q赛 4． 取一次性治疗巾铺于病人臂下隔湿，暴露导管穿刺部位 5．去除上的胶布，洗手戴无菌手套，包内用物呈备用状态。取出酒精棉片及纱布，纱布包裹Q赛取下，酒精棉片用力擦拭螺纹口7-12次（15秒以上） 6.用10ml装福来喜先预冲肝素帽，再以脉冲方式冲洗导管，正压封管，撤除福来喜，保留Q赛 6 3 1 4 7．脱手套，去除敷料，注意切忌将导管带出体外 8. 洗手，戴手套，取下白色固定翼，用酒精棉片消毒，放置在无菌区域4 5 内待干，查看导管刻度，观察穿刺点有无红、肿或渗液 9．提起Q赛及导管，用酒精棉签离穿刺点0.5cm以外以穿刺点为中心环形消毒，上下10cm范围，左右至臂缘，交替消毒三遍（第一遍顺时针，第二遍逆时针）；络合碘消毒皮肤二遍，第三遍消毒导管，待干（络合碘棉签消毒穿刺点时均要在穿刺点按压片刻） 10．在靠近穿刺点约0.5cm处扣好白色固定护翼 11．将蓝色导管在皮肤逆血管方向摆放“S”或“?” 12．以穿刺点为中心，无张力垂放、粘贴10*12cm透明敷料，贴膜应覆盖到导管和减压套筒所有蓝色部分，排尽贴膜下空气，脱手套，洗手 13．用胶布横向固定尾端灰色翼形部分，另一条再蝶型交叉固定连接器，用胶布固定尾端导管，胶布上注明置管日期、维护日期、维护者姓名、导管刻度、外留长度、臂围 14．整理用物，分类处理医疗垃圾 15.做好宣教并告知患者下次PICC维护时间 16.在《长期护理手册》/(PICC维护记录单、护理记录单)上及时记录导管维护信息 效果评价201.无菌观念强，未违反无菌操作原则（严重违反无菌原则为不及格） 2.操作流畅，顺序没有颠倒 3.导管固定牢固、贴膜无卷边 4.与患者沟通、宣教到位；维护过程中注意观察、询问患者反应 5.动作轻柔，体现人性化关怀 4 4 3 4 3 2 2 3 2 4 2 2 5 15 分 6.操作时间 15 分钟（超过1分钟扣1分，超过2分钟停止操作）
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