翼状胬肉

翼状胬肉的健康教育

什么是翼状胬肉？

有人问，我的大眼角长出一块肉样组织，这是什么东西呢？这就是翼状胬肉。因为它的形状很象昆虫的翅膀，故得此名。祖国医学称它为攀睛。翼状胬肉一般长在大眼角的比较多见，有时可长到黑眼珠上，挡住瞳孔，使视力下降。翼状胬肉是怎样形成的呢？它的原因至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜

的慢性炎症也是诱发因素。中医学认为，本病与心肺经风热壅盛、经络淤滞有关。近年来也有人认为，翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人。

怎么预防

预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。 戴上防紫外线的眼镜也有一定的预防作用。

基础治疗

（1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼.

（2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到医院行胬肉切除，但易复发。当然这种手术必须在显微镜下完成，才能达到理想效果。中医认为在治疗期间，应当忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。

手术方法

翼状胬肉切除术+羊膜移植术 胎盘的内层称为羊膜，厚约0.02—0.05。无血管、淋巴、神经组织。此手术方法治疗效果好，复发率低，但费用贵。

翼状胬肉单纯切除术 适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。

翼状胬肉手术后护理要点：

1.加强生活护理 手术后当日包扎术眼，第二天就可打开术眼敷料。以减少瞬目运动，防止缝线断裂、伤口裂开等。家人应协助好生活护理，满足病人所需，鼓励病人多吃营养丰富易消化食物，多吃青菜、水果，忌吃辛辣、烟酒等，保持大便通畅，预防感冒，不要用力咳嗽或打喷嚏，避免引起伤口出血。

2.要用通俗易懂的语言向病人讲解术后可能出现的不适症状，如眼内有不适感或模糊感时不要揉搓，以免影响手术效果。

3.术后24～72小时由于缝线和切口的刺激，常常有不同程度疼痛、异物感、畏光、流泪、睁眼困难等症状，这是术后的正常反应，术后15～20天拆线。做好健康教育及解释和安慰工作，对疼痛轻者可听音乐、闭眼休息、分散注意力等方法对症护理，疼痛明显者按医嘱给予止痛药物口服，缓解疼痛。

4.术眼的观察及护理 术眼每天换药一次。注意观察眼部分泌物的性质、颜色、气味，遵医嘱按时滴眼，点滴眼药水时，应注意无菌操作及眼部清洁，动作轻柔减少刺激，指导患者正确的滴眼药水的方法，勿揉眼。

5.预防感染 术后遵医嘱常规口服或静脉使用抗生素3—5天，减轻炎症反应及防止伤口感染。病室要通风，保持新鲜空气。 6.术后7天出院。要教会病人正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，勿用不洁用物擦眼。翼状胬肉最主要的诱因是环境刺激（紫外线），因此，外出带防护眼镜，避免强光刺激，出院10天左右回院拆线，术后1个月内每周复查一次，如术眼有红痛、分泌物异常及时就诊。