各类参赛项目申报表 - 图文

项目编号： 注意：申报人填报完成后在线打印申报书，按要求签字盖章后（申报人需在每一页签字），将申报书扫描、上传至申报系统。

第36届全国青少年科技创新大赛

小学生科技创新成果竞赛项目申报书

项目名称：

申 报 者：

所在学校（全称）：

辅导教师：

辅导机构（全称）：

（重要提示：以上五项信息请申报者认真核实，证书以此为准）

项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）

□物质科学（MS）

□生命科学（LS）

□地球环境与宇宙科学（ES） □技术（TD）

□行为与社会科学（SO）

项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）

□ 个人项目

□ 集体项目

全国青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者与辅导教师情况

说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况 姓 名 性别 民族 出生年月 身份证号码 小学学制 第一学校全名 申报学校地址 者 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 □五年制 □六年制 工作单位 工作单位 性别 民族 出生年月 年 级 学校电话 邮 编 家庭电话 职务(或职称) 职务(或职称) 申报者 1寸免冠彩色近照 身份证号码 小学学制 署名学校全名 申报学校地址 者 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 □五年制 □六年制 工作单位 工作单位 性别 民族 出生年月 年 级 学校电话 邮 编 家庭电话 职务(或职称) 职务(或职称) 申报者 1寸免冠彩色近照 身份证号码 小学学制 署名学校全名 申报学校地址 者 家庭住址 父亲姓名 母亲姓名 姓 名 辅 导 教 师 □五年制 □六年制 工作单位 工作单位 工 作 单 位 年 级 学校电话 邮 编 家庭电话 职务(或职称) 职务(或职称) 职务(或职称) 专业领域 联系电话 申报者 1寸免冠彩色近照 性别 出生年月 申报人签字：

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B、项目情况

项目研究时间 专利申请号 及批准号 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 申请号 申请人姓名 申请日期 年 月 日 批准号 批准日期 年 月 日 论文登载报刊 论文登载报刊名称 发表日期 年 月 日 和发表日期 说明：项目简介包括：1、研究目的2、研究方法3、实验结果4、分析、结论（限400字以内） 项目简介 C、项目申报材料

1．项目申报书 份 2．项目研究报告 页, 项目查新报告 页 3．附件材料清单（说明：包括项目研究原始资料、研究活动日志和照片等，申报时只需列出资料清单，不需要提交。入围终评的项目，需在终评问辩现场向评委提供清单中列出的附件材料。） 申报人签字：

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D、申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。 我（们）确认所有申报资料属实。 我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。 申报者签名： 监护人签名： 年 月 日 年 月 日 说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。 E．资格确认

1．上述申报者均为在校小学生（六年制或五年制）。 2．本项目由申报者于本年度7月1日往前推不超过两年时间内独立（含在辅导教师指导下）完成。 辅导教师（或班主任）签名： 学校盖章 学校校长（负责人）签名： 年 月 日

申报人签字：

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项目编号： 注意：申报人填报完成后在线打印申报书，按要求签字盖章后（申报人需在每一页签字），将申报书扫描、上传至申报系统。

第36届全国青少年科技创新大赛

中学生科技创新成果竞赛项目申报书

项目名称：

申 报 者：

所在学校（全称）：

辅导教师：

辅导机构（全称）:

（重要提示：以上五项信息请申报者认真核实，证书以此为准）

项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项） □数学（MA）

□物理与天文学（PA） □化学（CH） □动物学（ZO） □植物学（BO）

□微生物学（MI） □生物化学与分子生物学（BM）

项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”） □初中项目 □高中项目

□医学与健康学（ME） □环境科学与工程（EE） □计算机科学与信息技术（CS） □工程学（EN） □能源科学（ES）

□行为和社会科学（SO）

□个人项目 □集体项目

全国青少年科技创新大赛组织委员会制