（2）、能维持大小不一的肺泡容量的稳定性； （3）、减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿的发生。
8.何谓胸膜腔内压？试述其形成的原理及其生理意义 答：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。
胸膜腔内压的形成与肺和胸廓的自然容积有关。从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终处于扩张状态。
胸膜腔内压=肺内压+（－肺回缩压） 生理意义：①有利于肺保持扩张状态； ②有利于静脉和淋巴的回流。
9.试述CO2、H和O2对呼吸的调节
答：CO2：调节呼吸的最重要的生理性化学因素。动脉血在一定范围内升高，可加强对呼吸的刺激作用，超过一定限度则有抑制和麻醉效应。
作用途径:PCO2↑→脑脊液中[H+]↑→中枢化学感受器(主)→呼吸加深加快 外周化学感受器(快)
H+：[H+]↑→中枢化学感受器→呼吸加深加快
O2：PO2↓→外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）→呼吸加深加快 低氧对于呼吸中枢的直接作用为抑制。
10.试述氧离曲线的特点和生理意义
答：氧解离曲线是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”型，分为上、中、下三段。
氧解离曲线上段：PO2 7.98~13.3KPa（60~100mmHg），可以认为是Hb与O2结合的部分。曲线比较平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要Po2不低于7.98kPa(60mmHg)，氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够的O2，而不致发生明显的低氧血症。 氧解离曲线中段：曲线较陡，是释放O2的部分。表示PO2在5.32~7.98kPa（40~60mmHg）范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放出大量的O2，以满足机体的需要。
11.血二氧化碳分压上升时，呼吸系统的活动会有何改变?为什么
答：动脉血中Po2下降到10.7kPa（80mmHg）以下，可出现呼吸加深、加快，肺通气量增加。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体，低O2不再引起呼吸增强。表明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。 CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素，动脉血中一定水平的Pco2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当吸入气中CO2含量增加到2％时，呼吸加深；增至4％时，呼吸频率也增快，肺通气量可增加1倍以上。由于肺通气量的增加，肺泡气和动脉血Pco2可维持在接近正常水平。当吸入气中CO2含量超过7％时，肺通气量不能作相应增加，导致肺泡气、动脉血Pco2陟升，CO2堆积，使中枢神经系统，包括呼吸中枢的活
+
动受抑制而出现呼吸困难、头昏、头痛甚至昏迷。 12.肺通气的弹性阻力和非弹性阻力各包括哪些
肺通气的阻力有两种：一是弹性阻力，包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，是平静呼吸时的主要阻力，约占总阻力的70％；二是非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总阻力的30％，其中以气道阻力为主。
13.简述影响肺换气的因素
答：其影响因素是1）气体扩散的速率，即单位时间内气体扩散的容积。气体扩散的速率增高，则气体交换加快扩散速率减低，气体交换减慢。气体扩散速率与分压差，扩散面积，温度，气体溶解度成正比，与分子量的平方根，扩散距离成反比。
2）呼吸膜的厚度和面积：正常呼吸膜很薄，扩散面积很大，病理情况下，呼吸膜增厚或扩散面积减少，均可导致肺换气减少。
3）通气/血流比值，即每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值，当正常人安静时，比值为0.84时气体交换效率最高,比值加大或减小时肺换气效率降低.
14.何谓肺扩张反射?有何生理意义
答：肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。
15.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成
答：指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。②气体在血液中的运输。③内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。
16.呼吸过程中胸内压有何变化?
答：平静呼吸过程中胸内压始终为负压(低于大气压)。吸气时负压值增大，吸气末可达－0.67～－1.33 kPa(－5～－10 mmHg)；呼气时负压值减小，呼气末可达－0.40～－0.67 kPa(－3～－5 mmHg)。用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。
17.简述肺表面活性物质的生理作用
答：肺泡表面活性物质主要由肺泡II型细胞产生，为复杂的脂蛋白混合物。
肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡液—气界面的表面张力，减小肺泡回缩力。 生理作用：
①有助于维持肺泡的稳定性；
②减少肺组织液生成，防止肺水肿； ③降低吸气阻力，减少吸气做功。
18.CO2对呼吸的作用及其生理意义如何?
答：CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7％时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7％时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性是必要的。
19.何谓胸内负压?其有何生理意义
②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件；b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。
20.氧解离曲线左移，右移各说明什么问题
答：左移表示：在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2。右移表示：在相同PO2下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2。
第六章消化与吸收
1.何谓餐后碱潮? 答：消化期与胃酸分泌的同时，出现血和尿中HCO3-增多，pH值升高的现象称为餐后碱潮。
2.简述胆汁的成分及其在消化中的作用?
答：胆汁的成分很复杂，除水外有胆盐、胆酸、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血浆中所有的无机盐等。胆汁中没有消化酶。
胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作用，胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶液中，便增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进了脂肪的消化；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪的吸收。胆盐本身还是一个利胆剂。总之胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。
3.胃酸有何生理功能
答：胃酸的主要生理功能如下：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供所需酸性环境。②使食物中蛋白质变性，易于分解。③杀灭和抑制随食物入胃的细菌。④胃酸进入小肠后促进胰液、小肠液和胆汁的分泌。⑤有助于小肠对铁、钙的吸收。
4.为什么小肠是营养物质的主要吸收部位
答：因为：①小肠中食物已被消化为适于吸收的小分子物质；②食物在小肠内停留时间较长，约3～8 h；③小肠有巨大的吸收面积。
5.消化道平滑肌的一般生理特性有哪些？
①对化学，机械牵张和温度刺激较敏感；②紧张性收缩；③自动节律性运动；④伸展性。
6.将动物双侧迷走神经切断是否能严重影响胰液分泌?为什么
答：将动物双侧迷走神经切断对胰液分泌有一定影响，因为去除了胰液分泌的神经反射性分泌途径。但是，并不严重影响胰液分泌，因为胰液主要是在肠期分泌。胃内酸性食糜进入小肠，刺激小肠粘膜S细胞释放促胰液素；食物中的蛋白质分解产物、脂肪及其分解产物等，能刺激小肠粘膜释放促胰酶素(缩胆囊素)，以上二种激素使胰液分泌量和含消化酶量都很多，故在消化中起重要作用。因而在去除神经反射因素后，胰液分泌减少并不严重，故对消化影响不大。
7.什么是胃肠激素?在消化功能调节中起重要作用的胃肠激素有哪几种?
答：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，称为胃肠激素。起重要作用的有：促胃液素、促胰激素、胆囊收缩素(缩胆囊素)和糖依赖性胰岛素释放肽(抑胃肽)。
8、在消化功能调节中起重要作用的胃肠激素有哪几种？
促胃液素、促胰激素、胆囊收缩素(缩胆囊素)和糖依赖性胰岛素释放肽(抑胃肽)。
9.胃液的主要成分有哪些？各有何生理作用 答：（1）盐酸：①激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供酸性环境；②使蛋白质变性；③可
2+2+
杀灭进入胃内的细菌；④促进Ca和Fe的吸收；⑤进入小肠后促进胰液的分泌。 （2）胃蛋白酶原：激活后变成胃蛋白酶，消化蛋白质
- （3）黏液和碳酸氢盐：润滑和保护黏膜，并和HCO3一起形成黏液—碳酸氢盐屏障，防止H+和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。
（4）内因子：保护维生素B12，并促进它在回肠的吸收。
10.简述胰液的成分和它们的生理作用
答：正常人每日胰液分泌量约为1～2 L。其成分及作用如下：①碳酸氢盐：它由胰腺小导管细胞分泌。主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适pH环境。②胰淀粉酶：它以活性形式分泌，可将淀粉分解成麦芽糖。③胰脂肪酶：可将脂肪分解为甘油和脂肪酸。④胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：酶原初分泌出来时无活性，被激活为蛋白酶可将蛋白质分解为小分子肽和氨基酸。
11.简述消化道和消化腺的外来神经支配及它们的作用
答：支配消化道和消化腺的外来神经包括交感神经和副交感神经。交感神经发自脊髓胸5至腰2段的侧角，节前纤维在腹腔神经节和肠系膜神经节更换神经元后，发出的节后肾上腺素能纤维主要终止于肠神经系统壁内神经丛中的胆碱能神经元，抑制其释放Ach；少量交感节后纤维终止于胃肠道平滑肌、血管平滑肌和胃肠道腺体。支配消化道的副交感神经纤维，除了支配口腔及咽部的少量纤维外，主要走行在迷走神经和盆神经中。迷走神经纤维分布在至横结肠及其以上的消化道，盆神经纤维分布在至降结肠及其以下的消化道。副交感神经的节前纤维在进入消化道壁后，主要与肌间神经丛和粘膜下神经丛的神经元形成突触，发出节后纤维支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及分泌细胞。副交感节后纤维主要是胆碱能纤维，少量为非胆碱能、非肾上腺素能纤维。
第八章肾的排泄功能
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