初级护师内科护理学(消化系统疾病病人的护理)-试卷30

初级护师内科护理学【消化系统疾病病人的护理】-试卷30

(总分：56分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，score:34分) 1.下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现 【score:2分】 【A】乏力、食欲减退

【B】食管和胃底静脉曲张 【此项为本题正确答案】

【C】肝脏质地结实和偏硬 【D】脾脏中度肿大 【E】肝功能轻度异常

本题思路：代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏，质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常，常在体检或手术中被偶尔发现。

2.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与用硬化 【score:2分】 【A】血清转氨酶升高

【B】血清碱性磷酸酶升高 【C】血清直接胆红素升高

【D】白蛋白与球蛋白比例倒置 【此项为本题正确答案】

【E】凝血酶原时间延长

本题思路：白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。

3.长期饮酒致肝硬化的机制是 【score:2分】

【A】引起肝门静脉扩张

【B】直接损伤肝细胞 【此项为本题正确答案】 【C】减少蛋白吸收 【D】收缩肝内血管 【E】阻碍胆汁流动

本题思路：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。

4.小肝癌最佳的定位诊断方法是 【score:2分】 【A】B超 【B】CT

【C】AFP测定

【D】选择性腹腔动脉造影 【此项为本题正确答案】

【E】肝穿刺针吸细胞学检查

本题思路：影像学检查：超声显像是最普及也是最经济的肝癌检查方法，可显示直径为1～2cm以上的肿瘤，对定位诊断有价值，结合AFP检测，有利于肝癌的早期诊断；CT结合肝动脉造影剂增强，是目前诊断1cm以下小肝癌的最佳方法；MRI能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，优于CT。 5.肝叶切除病人的术后护理错误的是 【score:2分】 【A】应专人护理 【B】常规吸氧

【C】鼓励早期下床活动 【此项为本题正确答案】

【D】术后取平卧位

【E】术后给予静脉补充营养 本题思路：

6.原发性肝癌最常见的大体类型是 【score:2分】 【A】小癌型

【B】结节型 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡型 【D】巨块型 【E】弥漫型

本题思路：原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。 7.原发性肝癌肝区疼痛常呈 【score:2分】 【A】间歇性隐痛

【B】持续性胀痛 【此项为本题正确答案】 【C】阵发性疼痛 【D】剧烈疼痛 【E】持续灼痛

本题思路：右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续