病历书写基本规范考试试题

定远县总医院 病案质量培训考试试题

姓名： 职务：

选择题：

①、门（急）诊病历：由接诊医师在患者就诊 完成 A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ②、抢救记录：抢救结束后 小时内。

A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ③、首次病程记录：入院 小时内。

A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时

④、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求： 小时内完成。 A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ⑤、上级医师首次查房记录：入院 小时内完成。 A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ⑥、死亡病例讨论记录：患者死亡 内完成。 A 1周 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ⑦、化验单、影像资料，结果出来后 24 小时内归入病历。 A 就诊时 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 ⑧、病案首页： 患者出院或者死亡24 小时内完成。 A 1周 B 6 小时内 C 8小时内 D 24 小时 问答题：

⑨ 哪些情况下需进行术前讨论？

⑩ 医疗会诊包括内容？