2009骨一科三基考试简答题

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2009年三基考试（骨一科题库）

一、选择题

1. 患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是(C) A.手术 B.理疗

C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩

E.石膏固定

2. 骨关节结核早期X线片表现(E) A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生

C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损

E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

3. 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是(D) A.腰椎骨折 B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤

4. 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是(D) A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤

5. 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为(E) A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征 6. 10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是(E) A.切开复位,钢板内固定 B.手法折骨,石膏固定

C.手法折骨,牵引加小夹板 D.切开复位,髓内针固定 E.不需特殊治疗

7. 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸12腰1椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断(C)

A.椎体转移癌,压迫脊髓 B.骨髓瘤向椎管内生长

C.椎体边缘型结核,脊髓受压 D.中央型腰间盘突出症 E.马尾神经瘤

8. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是(C) A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬

9. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是(B) A.肱骨

B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆

10. 慢性骨髓炎的手术适应症应是(E) A.反复有发烧及局部疼痛 B.局部有红、肿 C.局部压痛

D.病变骨质变粗、密度增高 E.有死骨且骨包壳充分形成

11. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属(B) A.闭合性骨折

B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离

12. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的(D) A.骨盆分离试验

B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊

D.腹腔诊断性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

13. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合(D) A.清创要争取在6-8小时内进行

B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织

D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块

E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口

14. 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有\打软\绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断(B) A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤

15. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?(D) A.局部疼痛,夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦

16. 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法(B) A.骨盆牵引

B.抗痨药物+卧硬板床休息

C.硬膜外封闭 D.推拿按摩 E.理疗

17. 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是(E) A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤

E.转移性骨肿瘤

18. 老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为(C) A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松 E.疲劳骨折

19. 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是(C) A.良性骨肿瘤

B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤

20. 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因(C) A.肱三头肌牵拉 B.肱二头肌牵拉

C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉

E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

21. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是(C) A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B.来自干骺端的滋养动脉供血中断 C.来自旋股内侧动脉供血中断

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