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消化内科学考试试卷及答案A

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一、标准配伍型(B型题)(5小题,共分) (3分)[1] A、B超

B、CT

C、静脉胆道造影 D、PTC E、ERCP

(1)易产生胆汁漏和出血 ( ) (2)易诱发急性胰腺炎 ( ) (3)易受肝功能的影响 ( ) (2分)[2]

A、胆总管结石

B、胆囊结石 C、胰头癌 D、壶腹部癌 E、胆总管癌

(1)近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土样色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,第一应考虑诊断为 ( )

(2)剑突下阵发性腹痛,向右背部放射痛,黄疸2天,类似症状2年内有3次发作史,肝不斗胆囊大,压痛,第一应考虑诊断为 ( )

(2分)[3]

A、胆道蛔虫病

B、胆总管结石 C、胃痉挛

D、胃十二肠溃疡急性穿孔 E、急性胆囊炎 以下病例应第一考虑为

(1)25岁女性,上腹阵发性钻顶样绞痛,剑突下偏右深在压痛,血WBC11×10

/L ( )

(2)40岁女性,右上腹持续性痛,阵发加重。体温37.9℃,右上腹有局限压痛,反跳痛与肌紧张,血WBC14×10

(5分)[4]

X线食管吞钡检查所见

/L ( )

A、未见明显X线改变

B、食管狭小与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 C、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D、管腔不规则狭小、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱 E、食管下端呈鸟嘴样改变,粘膜纹理尚正常 (1)食管贲门失弛缓 ( ) (2)胃食管反流病 ( ) (3)食管癌 ( ) (4)食管良性狭小 ( ) (5)重度食管静脉曲张 ( ) (2分)[5]

A、里急后重

B、中毒性巨结肠 C、肠腺隐窝脓肿

D、癌变 E、腹块

(1)克罗恩病常见 ( ) (2)溃疡性结肠炎常见 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)

(2分)[1]

男,60岁,吞咽困难进行性加重3个月,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。

(1)最可能的诊断为 ( ) A、食管裂孔疝 B、食管贲门失弛缓症 C、反流性食管炎 D、食管癌 E、食管良性狭小

(2)食管癌典型的临床表现是 ( ) A、吞咽哽噎感 B、食管内异物感 C、胸骨后烧灼感 D、胸骨后针刺样痛 E、进行性吞咽困难 三、单选题(50小题,共分)

(1分)[1]

中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于 ( )

A、消化性溃疡

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