2012年宁乡县音乐、体育、美术特长生测试规程 - 图文

初中毕业生（ ）特长生报名单

填报单位： 负责人： 联系电话：

编码号 学 籍 号 姓 名 性别 所在学校 联系电话 29

注：1、此表可复制。 2、“（ ）”按特长生类别填报项目，如美术、舞蹈、声乐、器乐、田径、篮球、举重、

摔跤、柔道、定向越野、健美操、乒乓球等，请分类填写上报。

体 育 特 优 生 审 批 表

姓 名 家庭住址 就读学校 特优项目 性别 学籍号 联系电话 出生 年月 相 片 获奖情况 （交验证 书原件） 教 练 员 评 定 （签名） 年 月 日 30

基 地 校 意 见 （签名） 年 月 日 教 育 局 审 批 （签名） 年 月 日 注：此表可复制。 31