喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

【摘要】 目的 评价喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法 将42例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予喹硫平与氯氮平治疗，于治疗前和治疗后8周末以BPRS、TESS量表评定其疗效和不良反应。结果 喹硫平与氯氮平总体疗效相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而喹硫平组的不良反应少于氯氮平组。结论 喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物，适合门诊精神分裂症患者使用。孙 林 汪玉梅

【关键词】 喹硫平；氯氮平；精神分裂症

喹硫平是一种新型非典型的抗精神病药物，它主要通过广泛拮抗脑内多巴胺-D2、5-HT2 受体发挥治疗作用。为进一步了解其治疗精神分裂症的疗效和安全性，我们采用国产喹硫平片（湖南洞庭药业生产）与传统的抗精神分裂症药物氯氮平片进行了临床对照研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 治疗对象 为2005年5月至2007年4月间在门诊首次发病的精神分裂症患者，入组患者符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，简明精神病量表（BPRS）评定总分≥40分，排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精或药物滥用者。患者以就诊序号随机分为喹硫平治疗组和氯氮平治疗组。喹硫平组20例，其中男性8例，女性12 例，年龄17～36岁,平均(22.3±6.7)岁。病程3～10个月，平均(5.8±4.9)个月。氯氮平组22例,其中男10例,女12例,年龄16～40岁,平均(24.6±9.8)岁,病程3～18个月,平均(6.3±5.8)个月,两组在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 喹硫平组初始量50 mg/d，在7～10 d内逐渐加至500～700 mg/d。氯氮平组开始量为50 mg/d , 7～10 d内加至500～600 mg/d，疗程共8周。两组患者在整个疗程中不合并使用其他抗精神病药物。如出现其他药物不良反应时，可以加用相应药物对抗，同时做好记录。

1.3 疗效评估 两组患者在治疗前及治疗后第2、4、6、8 周末用简明精神病量表(BPRS)、不良反应症表(TESS)评定其疗效和不良反应。临床疗效根据治疗前、治疗后BPRS减分率评定，治疗终末BPRS减分率较治疗前评分≥80%为痊愈；≥60%为显效；≥30%～59%为有效；＜ 30%为无效。TESS于治疗前和治疗后第2、4、6、8周各评定1次进行比较。

1.4 统计分析 计量数据用t检验，计数数据用χ2检验，减分率用%表示。

2 结果

2.1 临床疗效 两组全部患者均完成8周的治疗, 按BPRS减分率来判定疗