A、肾挫裂伤 E、肾一极断裂伤
B、肾多发性裂伤 C、肾包膜下严重血肿及裂伤 D、肾蒂撕裂伤
43、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：
A、急诊手术 B、留置导尿 C、口服女性激素 D、口服酚苄酶 E、留观察室观察
44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛， 血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：
A、结核肾切除术 B、血液透析 C、积水肾造瘘术 D、插尿管持续导尿 E、膀胱扩大术 45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是： A、肾盂显著扩张 B、肾实质高度变薄 水 E、肾脏无明显扩大
C、肾脏明显增大 D、肾脏巨大积
46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了： A、肝大、腹水、胸水
B、颈静脉怒张
C、周围E、周围血管搏动征阳性
静脉压升高 D、X 片示心包钙化
47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？ A、颈静脉怒张
B、肝大、腹水、下肢浮肿
C、心尖搏动减弱或消失
D、心律正常、脉搏细速，有奇脉
E、心浊音界增大
48、食管癌的最早期症状是： A、进行性吞咽困难 D、体重减轻、衰弱
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感
E、进食后呛咳
49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为： A、正常
B、电轴左偏，P 波高尖
C、P 波增宽且有切迹，右室
大 D、P 波倒置，双室大 E、PR 间期延长，左室大
50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是： A、胸壁软化
B、肺组织挫伤 C、肺泡肺间质出血水肿
D、纵隔气肿压迫气管 51、高位肠梗阻的腹胀是：
E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动
A、遍及全腹 B、以腹部周围较显著 C、腹部隆起不均 D、多不明显 E、多位于脐周
52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活 动，131 磺试验 2 小时 8.5％，治疗最应选 ： A、服碘剂后准备手术 B、131 碘治疗 疗 E、以上均不是
53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指 数 18 单位，体温 39.6 度，脉搏 126 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察 WBC 和血压变化
C、手术治疗 D、抗生素加激素治
E、黄疸程度变化
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54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：
A、手术创伤较小 B、手术较简便，易于推广 C、手术并发症少 D、既能确切控制出血又能保持肝脏 血液供应 E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？ A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 C、便血
B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症
D、腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块
56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软， 同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能 的诊断是：
A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病
57、ChArCot 三联症为：
A、黄疸、寒热、腹痛 B、黄疸、寒热、休克 C、腹痛、黄疸、腹水
58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐 6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹 稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg， 脉搏 122 次每分，诊断最可能的是：
A、急性十二指肠溃疡穿孔 B、急性小肠扭转 C、急性胰腺炎 D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎
E、急性阑尾炎、局限性脓肿
59、女性 34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌 肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是： A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱
B、及早行乙状结肠癌根治术
C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性 D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术
E、及早行横结肠造口术
60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹 部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：
A、麻痹性肠梗阻 B、粘连性、绞窄性肠梗阻 C、粘连性肠梗阻 D、肠扭转 E、低位单纯性肠梗阻 61、预后最差的乳癌是：
A、乳头状癌 B、髓样癌 C、弥漫型癌 D、胶样癌 E、腺癌 62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：
A、经淋巴管 B、经肝静脉 C、经肝动脉 D、经门静脉 E、直接侵犯
63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无 味，首先应想到：
A、十二指肠溃疡急性发作 B、晚期胃窦癌 C、瘢痕性幽门梗阻 D、肠系膜上动脉压迫综合症 E、幽门痉挛
64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：
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A、伤口内出血 B、双侧喉上神经损伤 C、双侧喉返神经损伤 D、急性喉头水肿 E、气管软化塌陷 65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病 房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28 次每分，面 红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理： A、立即拆线，清除血肿 B、再次手术探查，有无喉返神经损伤 C、蒸气雾化吸入 D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E、气管切开
66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？ A、钡透 B、纤维胃十二指肠胃镜 C、三腔二囊管 D、选择性腹腔动脉造影 E、腹部 B 超
67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？ A、切口应按放射方向
B、切口应引流通畅
C、必要时作对口引流
D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E、乳房后脓肿可作下弧形切口
68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏 120 次每分， 血压 150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为： A、抗菌素应用 E、给予半卧位
69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温 38 度，右乳红肿，可及 3＊6cm 肿块，压痛明显，有波 动感，该患者最合适的治疗是：
B、补液治疗，进行观察 C、解痉止痛剂应用 D、急诊剖腹探查
A、停止哺乳 B、局部理疗、热敷 C、脓肿切开引流 D、大剂量抗菌素 E、排空乳汁
70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移 动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：
A、腹膜刺激征 B、腹部听诊肠鸣音亢进 C、肝浊音界消失 D、大便呈果酱色 E、直肠指诊可触及息肉
71、患者，男性 40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹 痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：
A、胸腹联透 B、腹部 B 超 C、血常规检查 D、血糖及血钙 E、血尿淀粉酶 72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：
A、不会发生嵌顿 B、啼哭容易复发 C、疝有自行消失的可能 D、腹壁太薄无法修补 E、手术会影响睾丸发育
73、中度恶性的甲状腺癌体积为 2＊2＊1.8cm，下列哪一项不正确？
A、发展迅速 B、常转移至肺或骨 C、占甲状腺癌 20％ D、多见于 30—50 岁女性 E、应行预防性颈部根治术
74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：
A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C、前臂肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 E、关节僵硬
75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋 Thomas 氏征阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实
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音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2—3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确 诊断最可靠的步聚选择为：
A、B 超 B、CT 或 MRI C、髂窝穿刺 D、99mTC 骨扫描 E、ESR
76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移）， 最可能的损伤是：
A、下尺桡关节脱位 B、尺骨茎突骨折 C、Colles 骨折 D、腕舟状骨骨折 E、屈曲型桡骨下端骨折
77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 E、有利于防休克 E、便于运输
78、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A、右肘关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折
E、右肱骨外髁撕脱骨折
79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5 右侧椎旁压痛，右直腿抬 高试验 40 度（阳性），加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙 化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断：
A、椎管狭窄症 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤 80、手外伤处理的最基本要求是：
A、彻底清创 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用
81、骨折急救处理时下述中最重要的是：
A、立即复位固定 B、清洁裸露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢
82、18 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：
A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风湿因子
83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最 主要的原因是：
A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压
84、男性，12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左 大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，深压痛， 化验：末梢血白细胞 18＊10^9 最能帮助诊断的检查为：
A、局部分层穿刺 B、结核菌素试验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检 85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？
A、发病率较低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨细胞瘤主要见于成年人 D、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位 E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等
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