C.同异综合比较 D.因果比较 E.正误比较 72、诊断性思维的要素为:( ) A.临床实践 B.科学思维
C理论水平 D.生活经验 E.查阅文献能力
73、就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为:( )
A.没有对临床资料的分析,就无法进行归纳 B.一个原因可能导致不同的结果
C.一个影响健康的因素可能引起不同的临床表现 D.一个结果可能由不同的原因引起
E.一种临床表现可能由多种影响健康的因素引起 74、病程记录的基本要求有:( ) A.记录时间不可与病情变化时间相混淆 B.根据病情和医嘱决定记录频度
C.记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结D.记录要及时、准确,能反映病情变化 E.与医生的记录相符
三、名词解释：
1、健康维护： 2、健康促进： 3、最大耗氧量： 4、活动耐力： 5、日常生活活动： 6、认知： 7、自我概念： 8、性健康：
9、应对资源： 10、症状： 11、体征： 12、深反射： 13、病理反射：
14、呼气性呼吸困难： 15、偏瘫： 16、意识模糊 17、深反射： 18、胸膜摩擦感： 19、语音震颤： 20、支气管呼吸音：
25
四、简答题
1.解释以Gordon的功能性健康型态作为护士收集病史框架的意义。 2、如何对发热进行临床分度?
3、影响个体疼痛反应的因素有哪些?表现如何?
4、例举三个与心源性水肿有关的护理诊断及其相关因素。 5、痰液的外观性状有哪些? 6、大咯血的临床表现?
7、大咯血过程中可发生哪些并发症? 8、呼气性呼吸困难的临床表现特点? 9、心源性呼吸困难的临床表现特点?
10、粪便隐血试验阳性者,能否完全确定其有便血? 11、便秘可致冠心病和高血压病人发生什么严重后果? 12、低钙抽搐的临床表现特点? 13、蜘蛛痣的分布区域及其临床意义? 14、颈静脉充盈的标准及其临床意义? 15、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿? 16、血氨升高的临床意义?
17、如何评价肿瘤标志物的参考范围? 18、心电图阅读分析与诊断步骤。 19、健康感知问诊的内容与注意事项? 20、健康评估书面记录有哪些基本要求?
五、案例分析题
1、谢某,女,23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,排便排尿失禁,全身发绀,发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛,全身乏力。 体格检查:未见明显异常体征。
(1)该病人出现的抽搐是全身性抑或局限性?
(2)进一步问诊的内容有哪些?
2、案例简介:病人,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。患者有高血压病史,长期吸用降压药物,血压控制较好。 问题1:该病人跌倒在地后呼之不应,最可能发生了什么问题? 问题2:该病例进一步评估的重点与内容有哪些? 进一步评估的结果如下:
体温39℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，心、肺、腹部体检未见异常。神经系统检查：瞳孔对光反射消失、角膜反射消失，左侧上、下肢肌力0级，有排便排尿失禁。GCS评分3分。
问题3：根据评估的结果，列举该病例主要护理诊断与相关因素？
26
3.病例分析
患者，男性，13岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。查体：T 38．5℃，R 30次／min，P 118次／min，端坐体位，张口喘息，皮肤弹性差，大汗淋漓，唇发绀，两肺叩诊过清音，呼气明显延长，伴有满肺哮鸣音，心律整齐，心音遥远，未闻及杂音，腹部无异常发现，下肢不肿。既往有类似发作两次，口服氨茶碱可缓解，未引起注意，发作以来，极度紧张；睡眠差，进食量少；大便未解，小便量小。医疗诊断为重症支气管哮喘。
列出5个主要的护理诊断及其相关因素。
4.病例分析
患者，男性，34岁，患支气管扩张，反复咳脓痰、咯血5年，今晨起突然咯血 500ml左右，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱。 1．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。 2．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。
5.病例分析
患者，女性，70岁，慢性咳嗽20年，患高血压病13年，1天来无明显诱因，突感左胸持续性疼痛伴气促，查体BP 158／90rf·mHg，R 24次／min，左胸呼吸音减低，未闻及干湿性啰音，心音遥远，心律齐。
1．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。
2．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素(不少于5个)。
27
相关推荐：
loading