冶金、建材行业用人单位职业病危害防治信息表
单位名称 通信地址 填表人 登记注册类型 规模[1] 所属行业 2014年度新发职业病情况 部门/车间 省(直辖市) 市 县 (区) 成立日期 邮政编码 联系电话 □1、国有企业 □2、集体企业 □3、股份合作企业 □4、联营企业 □5、有限责任公司 □6、股份有限公司 □7、私营企业 □8、港澳台商投资企业 □9、外商投资企业 □10、其他 □1、大型 □2、中型 □3、小型 □4、微型 在岗职工数(人) 1、建材:□水泥、石灰和石膏制造 □石膏、水泥制品及类似制品制造 □砖瓦、石材等建筑材料制造 □玻璃制造□玻璃制品制造 □玻璃纤维和玻璃纤维增强塑料制品制造 □陶瓷制品制造 □耐火材料制品制造 □石墨及其他非金属矿物制品制造 2、冶金:□炼铁 □炼钢 □黑色金属铸造 □钢压延加工 □铁合金冶炼 合计新发职业病 人,人数前3位的职业病类型分别是 ( 人)、 ( 人)、 ( 人)。其中:尘肺病合计 人,职业中毒合计 人,噪声聋合计 人 工程控制 技术措施[2] 主要生产设备 危害因素 作业人数(人) [3]产生职业病危产生职业病危害产生的职业病害的工艺名称 操作方式 [4]个体防护用品 种类[5] 型号 (页面不够请另附页)
填写说明:
[1]企业规模划分标准如下:(1)大型:X≥1000,Y≥40000;(2)中型:300≤X<1000,2000≤Y<40000;(3)小型:20≤X<300,300≤Y<2000;(4)微型:X<20 ,Y<300。
X为企业从业人员数,Y为企业营业收入。大型、中型和小型企业须同时满足所列指标的下限,否则下划一档;微型企业只需满足所列指标中的一项即可。
[2]填写代码:1、无;2、湿式作业;3、喷雾降尘;4、自然通风;5、局部机械通风;6、全面机械通风;7、密闭通风净化;8、其他(请在表格内注明具体名称)。根据实际情况可选择多项填写。
[3]作业人员数:某部门或车间某一存在职业病危害工艺,相关从业人员数量。
[4]填写代码:1、手工作业;2、机械作业;3、巡检;4、其他(请在表格内注明具体名称)。
[5]填写代码:1、无;2、普通纱布口罩或一次性口罩;3、专用防尘口罩;4、防毒面具;5、防护服;6、防噪耳塞或耳罩;7、其他(请在表格内注明具体名称)。
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