四川大学华西医院神经外科
2011-2012年度进修生神经外科结业复习题
外伤组：
1 简述颅底骨折的诊断要点
2 简述DAI的致伤机理，临床特点及治疗原则
3 脑室穿刺术的适应症，并举例至少3种穿刺术进行说明（包括穿刺点的选取，进针角度及深度）
4 简述颅脑枪弹伤的特点及处理原则
5 高血压脑出血的好发部位（按发病率高低排列）及相应的手术指征 6 脑疝的早期诊断及诊断要点(颈项强直)
血管组：
1 简述Hunt-Hess分级，并根据分级试述动脉瘤的处理原则 2 简述spezler-martin分级，并根据分级试述AVM的处理原则
3 简述动脉瘤开颅手术和血管内介入治疗的各自适应症，并试述各自的优缺点 4 自发性蛛网膜下腔出血的诊断及鉴别诊断
前中颅底：；
1 如何选取鞍区病变的手术入路（比较每种手术入路的特点及适应症）（额下易点入路，额下入路，单鼻孔经蝶入路）
2 举例说出鞍区和鞍旁病变的种类（至少10种）
3 试述垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤（以硬膜起源的脑外肿瘤，鼠尾怔，周围脑膜增强，均匀强化，以占位效应以减少激素为主）的鉴别要点（临床表现，CT/MRI）激素水平，突破鞍膈，
后颅底：
1 简述经典枕下乙状窦后入路 桥小脑角肿瘤，后循环动脉瘤，横窦上2厘米，穿过星点，至颈4水平，处理导血管，防止乳突气房打开，保护横窦，乙状窦，横窦下缘，乙状窦，横乙交界处。
2 试述枕骨大孔区病变的临床特点。舌下神经管，后组颅神经症状：颈项强直，脑积水，吞咽困难，饮水呛咳。
3 列举CPA区常见病变并简述该区手术的并发症
（听神经瘤，胆汁瘤表皮样囊肿，脑膜瘤，皮样囊肿，三叉神经鞘瘤）脑脊液漏，，脑积水面瘫，听力丧失，前庭功能障碍，血管痉挛引起相应神经缺血，水肿致急性脑疝发生。
椎管组：
1 试述髓内外病变的鉴别要点及常见代表性疾病
2 简述Chiari畸形的诊断，临床分型及手术目的 4型，小脑扁桃体下疝2，脊髓空洞，4脑室移位扩大，脑积水，诊断 ：耸肩无力，双上肢麻木，高位截瘫
深部组：
1 如何选择侧脑室内病变的手术入路
四川大学华西医院神经外科
2 简述松果体区肿瘤的常用手术入路（至少4种）
功能组：
1 试述癫痫的外科手术指征
2 简述NPH的临床表现，手术指征及分流效果的评价
Gamma-knife和腰穿：
1 Gamma-knife 治疗颅内病变的适应症 ：大小，3cm，位置深，手术病人不能耐受，敏感，
2 简述腰穿的适应症与禁忌症 感染，脊柱变形，颅内压增高。
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