E．喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长
24．高血压病病人避免参加的活动是 （ ） A．比赛性质的活动 B．提重物或自高处取物 C．举重等力量型活动 D. 快步走等有氧运动 E．太极拳等运动量较小的活动
25．类风湿关节炎患者可表现 （ ） A．关节疼痛 B. 晨僵 C．关节肿胀 D. 关节畸形 E．关节皮肤蝶形红斑
三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前 周使用。 27．急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。 28．目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。 29．脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。
30．甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。
31．再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。
32．弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。 33．肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过 kg为宜。
34．食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或kPa)。
35．慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。
36．吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。
37．高血压的诊断标准为收缩压≥ mmHg(或kPa),舒张压≥ mmHg(或kPa)。 38．结核菌素的主要成分是 。
39．支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。
40．糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有 、以降低气道高反应性的作用。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 41．甲状腺功能亢进症 42．脑栓塞
43．造血干细胞移植 44．肺结核短程化疗 45．心绞痛
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。
47．简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。 48．简述传染病流行过程中管理传染源的措施。 49．列出糖尿病病人足部护理的要点。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
50．患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚
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饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。
体格检查：T 38℃，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。 请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。
（2）根据患者目前状况应采取的护理措施。
51．患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。
体格检查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。
心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。 请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。
（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？
（3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。
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2007年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 内科护理学(二) 试卷
一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分，共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是 （ ） A．嘱病人绝对卧床休息 B．消除病人紧张情绪
C．鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气
D．协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽
2．患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走 100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患 者呼吸困难属于 （ ）
A．I度 B．Ⅱ度 C．Ⅲ度 D．Ⅳ度
3．右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是 （ ） A．心排血量降低 B．心肌收缩力减弱
C．腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿 D．代偿性水钠潴留
4．首选心脏直流电复律治疗的心律失常是 （ ） A．频发室早 B．阵发性室性心动过速
C．阵发性室上性心动过速 D．心室扑动
5．口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是 （ ） A．使肠内pH值呈酸性，减少氨的形成和吸收 B．抑制细菌生长，减少氨的产生
C．抑制尿素分解，促进氨的排出 D．改善肝功能
6．消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指 （ ） A．药物治疗结束时复查，Hp消失
B．经药物治疗停药4周后复查，无Hp存在 C．药物治疗停药3周后复查，无Hp存在 D．药物治疗停药1周后复查，无Hp存在
7．慢性肾功能衰竭晚期，最常见的继发感染是 （ ） A．腹膜和肠道感染 B．肺部和泌尿系统感染 C．菌血症及败血症
D．全身皮肤及口腔粘膜感染
8．慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中，不妥的是 （ ） A．低蛋白质，以植物蛋白为主 B．高热量，以减少蛋白分解
C．高必需氨基酸 D．低磷饮食，少吃动物内脏
9．磺脲类降糖药物的作用机理是 （ ）
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A．加速葡萄糖无氧酵解 B．增强靶组织对胰岛素的敏感性 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素
10．下到关于治疗慢粒自血病药物羟基脲的主要不良反应中，不正确的是 （ ） A．皮肤色素沉着 B．骨髓抑制
C．胃肠道反应 D．口腔溃疡
11．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是 （ ） A．增加血小板生成 B．抑制细胞免疫反应
C．抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏 D．调节T细胞的免疫功能
12．急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好，可经口进食，其饮食护理不妥 的是 （ ）
A．协助进食时，病人应采取平卧位 B．进食环境应安静，不要催促病人
C．保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄人 D．食物以糊状或固体为佳
13．说明乙型肝炎病人有传染性的指标是 （ ） A．HBsAg(+) B．抗-HBs(+) C．HBeAg(+)
D．抗-HBc效价低于l：1000
14．系统性红斑狼疮可累及各种脏器，其中最多见的是 （ ） A．心脏 B．关节和肌肉
C．皮肤粘膜 D．肾脏
15 下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施，不妥的是（ ） A．冰敷 B．盆浴
C．按摩关节，加强关节活动 D．给予止痛药
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有 （ ） A．自发性气胸 B．肺不张
C．心力衰竭 D．脱水、电解质紊乱 E．呼吸衰竭
17．属于不稳定型心绞痛的是 （ ） A．梗死后心绞痛
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