习题仅供参考
答案：A
1岁患儿，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。
单选题
30、判断风湿热活动性的指标不包括
A血沉增快 BC反应蛋白阳性 CASO增高 D发热、乏力 E球蛋白增高
答案：C
判断风湿热的活动性：ESR、CRP肯定是，此外，黏蛋白及球蛋白升高，也说明疾病处于活动期，发热，说明疾病活动，静止期一般没有发热。ASO升高，只要是风湿热就可能升高，不能说明其处于活动期。
单选题
31、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。 应给予下列哪种药物治疗
A减弱心迷走神经紧张 B加强心迷走神经冲动 C加强心交感神经冲动
习题仅供参考
D昭昭医考 E兴奋颈动脉体
答案：B
室上心动过速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。
单选题
32、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是
A鸡胸 B肌张力正常 C颅骨软化 D方颅及前囟增大 E“O”形腿
答案：D
前囟门1.5岁闭合。9个月佝偻病患儿骨骼改变主要以颅骨改变为主，可表现为前囟增大和方颅。
单选题
33、患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A超声心电图 B血心肌坏死标志物
习题仅供参考
C胸部X线片 D血D-二聚体 E胸部B超
答案：C
患者老年男性，胸痛4天，左下肺呼吸音消失，提示气胸，首选的检查为胸部X线。
单选题
34、应用皮质激素治疗感染性休克，使用量为正常用量的
A1/4 B1/2 C2倍 D5倍 E10?20倍
答案：E
应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常用量的10?20倍，维持不宜超过48小时。
单选题
35、诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A全腹胀，可见肠型 B肝浊音界消失 C肠鸣音减弱或消失 D右腹部可扪及腊肠形肿物
习题仅供参考
E全腹肌紧张
答案：D
看到小孩子哭闹，阵发性发作以及果酱样大便，应该条件反射的想起肠套叠。肠套叠有腊肠样包块。
单选题
36、男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括
A急查血氨 B检测血电解质 C使用支链氨基酸 D地西泮10mg注射 E进行血气分析
答案：D
苯二氮卓类镇静剂（地西泮）有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用。
单选题
37、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征
习题仅供参考
A低血糖 B心律失常 C癫痫发作 D体位性低血压 E迷走神经张力增高
答案：B
患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。
单选题
38、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
A硝酸酯类 Bβ受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D洋地黄类 E乙胺碘呋酮
答案：C
此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠 状动脉突然痉挛所致，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。
单选题
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