急性心肌梗死的急诊介入治疗
——急性心肌梗死病人的救护神
38岁的金先生怎么也不会想到,一次偶然的胸痛,竟让他与死神擦肩而过。 突然发病
2010年12月2日下午1时零7分,洛阳东方医院急诊科的首席医师姜翠琴经过一上午的忙碌,正准备坐在办公桌前休息一会儿,这时,一位30多岁、身材偏瘦的男子手捂胸口、表情痛苦地走了进来,只见他脸色苍白,嘴唇发紫,见到医生就说他胸口疼,胳膊困。姜医生心里顿时咯噔一下:这么年轻,该不会就??想到这里,她立即叫值班护士给病人吸氧,同时进行心电图检查、心电监护、动态血压监测和输液等急救措施。心电图检查结果证实了姜医生的推测——病人大面积心肌缺血,这是心肌梗死的典型症状。姜医生马上给楼上的心脏中心打电话,要求心内科医生前来会诊。心内科医生高振华闻讯飞速下楼,经过与姜医生会诊,确定患者得的是“急性广泛前壁心肌梗死”,随时会发生室颤或心脏骤停,直接威胁患者生命。
要解除患者的生命威胁,必须立刻实施进一步抢救措施。恰在这时,患者的妻子梁女士在接到医院电话通知后匆匆赶来,而这时距患者来到急诊室才刚刚过了10分钟。听到丈夫得了急性心梗,面临生命危险,梁女士一下子泪流满面,不知所措。
与死神赛跑
时间就是心肌,时间就是生命。医护人员迅速而小心地将病人护送到心脏中心进行重症监护和抢救,同时将病情报告给心脏中心导管室的安家晨主任。接到报告,在导管室做了一上午手术的安主任顾不上吃饭和休息,立刻赶到冠心病监护室查看患者病情,同时通知导管室人员立即到位,做好急诊冠心病介入手术准备。
病情危重,经征求家属同意后,安主任立即安排实施急诊介入治疗。 20分钟后,心脏血管造影完成,结果显示:患者心脏血管左前降支近段管腔完全闭塞,左回旋支中段弥漫性狭窄80-90%。患者多条冠脉均出现高度狭窄和闭塞,使支架介入面临很大的困难和风险。为了确保病人生命安全,安主任决定先对病情最重的左前降支进行支架植入,送入导管,球囊扩张、支架置入,手术紧张而有序
的的进行。半小时后,两枚支架准确地安放到病人血管的狭窄部位,前降支血流恢复畅通,病人胸痛明显减轻,生命得到挽救。
医生忠告
据安主任介绍,心血管疾病是人类生命健康的头号杀手,全球每年有超过2000万人死于心血管疾病,而其中死于冠心病的就达43%以上。近些年,冠心病有不断年轻化的趋势,四十岁以下的心梗患者已屡见不鲜,而经他治疗的最小心梗患者年仅25岁。冬季由于天气干燥,加上取暖需要,人体内水分蒸发旺盛,很容易因缺水而导致血液粘稠度增加,诱使冠心病发作。因此冬季应适当多饮水,补充水分流失,同时应多吃新鲜蔬菜,控制肉、蛋类食品摄入,有效降低心血管疾病的发病率。如果有冠心病史,或突发胸闷、心慌、气短及心绞痛症状,应及时到附近大医院进行检查就诊,或直接拨打科大东方医院心脏中心绿色通道急救电话0379-64977070,就会在第一时间得到迅速救治。
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