内科
1、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 ( ) A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异 B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置 C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形 E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群 2、急性糜烂出血性胃炎的主要表现为 ( )
A、上腹痛 B、呕血、黑便 C、腹泻 D、恶心、呕吐 E、以上都不是 3、女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心 率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做 ( ) A、超声心动图检查 B、心电图检查 C、心向量图检查 D、心脏X线检查 E、T3、T4检查 4、贫血最早和最常见的症状是 ( )
A、活动后气短 B、头昏、耳鸣、注意力不集中 C、疲乏、困倦、软弱无力 D、食欲减退、腹胀 E、月经失调、性欲减退 5、下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状 ( )
A、耳聋 B、咯血 C、声嘶 D、咳嗽 E、呼吸困难 6、三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变 ( )
A、P波与QRS波无关 B、室性逸搏心律 C、P-P时距 A、休息和控制感染 B、非特异性抗感染治疗 C、低蛋白饮食 D、透析治疗 E、大量激素和免疫抑制剂 8、胃溃疡的好发部位是 ( ) A、胃底部大弯侧 B、胃底、胃体交界处 C、胃窦部大弯侧 D、胃角和胃窦小弯 E、胃体大弯侧 9、抗甲状腺药物有两类 ( ) A、咪唑类和磺脲类 B、咪唑类和碘制剂 C、咪唑类和硫脲类 D、磺脲类和双胍类 E、磺脲类和硫脲类 10、男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律 齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁 心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗 ( ) A、口服美托洛尔 B、尿激酶溶栓治疗 C、静脉注射毛花苷丙(西地兰) D、口服卡托普利 E、静脉滴注低分子右旋糖酐 11、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 ( ) A、因为病人呕吐 B、因为病人腹胀 C、因为病人腹痛 D、减少胃酸分泌 E、减少胰腺分泌 12、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发 ( ) A、癌变 B、窒息 C、肝性脑病 D、感染 E、黄疸 13、下列哪项最支持典型心绞痛的诊断 ( ) A、胸痛多在夜间发作 B、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解 C、胸痛多位于心前区 D、疼痛时心电图ST段抬高 E、持续性左胸憋闷感达15分种以上 14、男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部 可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是 ( ) A、胃溃疡出血 B、胃溃疡合并胃息肉 C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂 D、胃溃疡合并幽门梗阻 E、胃溃疡恶变 15、32岁，男，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血 液，约150毫升，下列哪项措施最有价值 ( ) A、急诊吞钡透视 B、吞线试验 C、胃部CT检查 D、急诊内镜检查 E、腹部B超检查 16、与中枢神经系统病变有关的应激性溃疡称 ( ) A、出血性胃炎 B、急性胃炎 C、急性消化性溃疡 D、Cur1ing溃疡 E、应激性溃疡 17、对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是 ( ) A、碱性磷酸酶 B、甲胎蛋白 C、γ—谷氨酰转肽酶 D、放射性核素肝扫描 E、异常凝血酶原 18、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规 少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的 诊断是 ( ) A、电解质紊乱 B、酸中毒 C、消化道出血 D、肝肾综合征 E、慢性肾炎复发 19、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 ( ) A、恶心，厌油 B、腹胀，腹痛 C、乏力和食欲不振 D、上腹不适或恶心 E、腹泻 20、饥饿痛常见于 ( ) A、胃溃疡 B、十二指肠球部溃疡 C、功能性消化不良 D、肠梗阻 E、胆石症 21、腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不 清。检查：巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能 ( ) A、贫血 B、失血性休克 C、氮质血症 D、电解质紊乱 E、肝性脑病 22、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 ( ) A、胃镜检查和胃粘膜活检 B、X线钡餐检查 C、胃液分析 D、幽门螺杆菌检测 E、壁细胞抗体测定 23、男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。体检：全腹压痛，有肌紧张，以上腹 明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是 ( ) A、急性胰腺炎 B、胆囊炎，胆石症 C、急性小肠梗阻 D、急性胃扭转 E、消化性溃疡穿孔 24、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值 ( ) A、侧支循环建立 B、蜘蛛痣 C、黄疸 D、肝脏质地坚硬 E、脾脏肿大 25、肝癌最常见的死亡原因是 ( ) A、肝癌结节破裂出血 B、继发感染 C、上消化道出血 D、肝肾综合征 E、肝性脑病 26、下列哪项不是急性胰腺炎的病因 ( ) A、胰管狭窄 B、酗酒 C、ERCP术后 D、高钙血症 E、高蛋白饮食 27、下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义 ( ) A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、碱性磷酸酶 D、单氨氧化酶 E、白蛋白/球蛋白比例 28、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是 ( ) A、肝性脑病 B、感染 C、上消化道出血 D、原发性肝癌 E、肝肾综合征 29、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现 ( ) A、乏力 B、食欲不振 C、肝脏轻度肿大 D、鼻出血及齿龈出血 E、脾脏轻度肿大 30、胃癌血行扩散最常见的部位为 ( ) A、骨骼 B、肺 C、卵巢 D、皮肤 E、肝脏 31、下列哪种心律失常容易发生阿斯发作 ( ) A、窦性心动过缓 B、窦房传导阻滞 C、窦性停搏 D、右束支传导阻滞 E、左束支传导阻滞 32、患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是 ( ) A、颈静脉怒张 B、下肢水肿 C、上腹部胀满 D、呼吸困难 E、咯血 33、可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项 ( ) A、下肢水肿 B、颈静脉压升高 C、肝大 D、脾大 E、腹水形成 34、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 ( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心律不齐 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速 35、心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 ( ) A、75～150次/分 B、150～200次/分 C、250～350次/分 D、200～250次/分 E、350～600次/分 36、心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是 ( ) A、阿司匹林 B、华法林 C、肝素 D、尿激酶 E、纤溶酶 37、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 ( ) A、心导管检查 B、心脏瓣膜活检 C、X线检查 D、心脏听诊 E、超声心动图检查 38、二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是 ( )
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