7HLAR:氨基糖苷类高水平耐药场球菌,AMPC:头孢菌素酶
8抗菌药物联合用药可出现4中结果:无关作用,拮抗作用、累加作用、协同作用 9革兰阳性菌 葡萄球菌属 链球菌属 气球菌属 微球菌属 排列方式 葡萄串转 链状 成双或四联 四联或成双 氧化发酵 发酵 发酵 发酵 氧化 厌氧生长 + + 弱 不生长 触酶试验 + - -/弱阳 +
10MRS:是耐甲氧血林得葡萄球菌,是葡萄球菌特有的mecA基因大量表达一种特殊的青霉素,结合蛋白-PBP2a、PBP-2a与β-内酰胺酶类抗生素的结合活性很低而导致乃甲氧西林 MRSA:年甲氧西林的金葡菌
MRSE:耐甲氧西林的表皮葡萄球菌
常用的检测方法是苯唑西林、头孢西丁(准确)方法简单,MRS对头孢菌素和其他β-内酰胺类耐药。
11链球菌属:甲型(α)溶血性链球菌(草绿色溶血环、条件致病性弱)、乙型(β)溶血性链球菌(透明溶血环、制病强)、不出现溶血的丙型(γ)链球菌(无致病性)
生化特征:革兰阳性菌:肺炎链球菌呈毛尖状、宽端相对尖端向外,成双排列,无芽孢,无动力,但能形成荚膜和粘液层,营养要求高,35-37℃,PH7.4-7.6,血平板上:灰白色,透明或半透明,表面光滑小菌落、草绿色溶血环,肺炎链球菌荚膜多糖是菌落呈黏液状(拉丝现象),其因产生自溶酶,培养48小时后出现“脐窝状”菌落。
生化:Optochin阳性,胆汁溶菌阳性,葡萄糖分解阳性,小白鼠毒力阳性,触酶试验阴性 12革兰阴性球菌:奈瑟菌属,形似双肾或咖啡豆样,凹面相对,无动力,无芽孢,35-37℃,低于30℃不生长,营养要求高,巧克力琼脂平板上生长,二氧化碳培养,氧化酶阳性,触酶阳性
脑膜炎奈瑟菌:(二氧化碳孵育非必须):葡萄糖﹙+﹚、麦芽糖﹙+﹚ 淋病奈瑟菌(CO2孵育必须):葡萄糖﹙+﹚、麦芽糖﹙-﹚
13麦康凯(MAC)和伊红亚甲蓝(EMB)能促进肠杆菌科细菌生长并抑制其他的G﹣菌 14引起肠道感染(腹泻)的大肠埃希菌分为5类:
肠毒素型大肠埃希菌(ETEC):引起儿童腹泻和旅行者腹泻,机制:ST和LT 肠致病性大肠埃希菌(EPEC):引起婴幼儿肠道感染 肠侵袭性大肠埃细菌(EIEC):类似于志贺菌,侵犯肠黏膜细胞,引起菌痢样症状,出现脓血粘液便
肠出血型大肠埃希菌(EHEC)引起腹泻,出血性肠炎,致病因子是菌毛和毒素 肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC):引起慢性腹泻,代表一群不产生LT或ST,不能用O∶H血清型,可粘附于Hep-2菌株上。
15大肠埃希菌能发酵多种糖产酸产气、吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐(IMVC) 结果为++--(多不产H2S)
16沙门菌属(G-)致病因素:侵袭力、内毒素、肠毒素
所致疾病:胃肠炎、菌血症、肠热症、携带者
不发酵乳糖,发酵葡萄糖,产酸产气,多数H2S阳性,动力﹙+﹚尿素﹙-﹚,IMV﹙-+-+﹚靛基质﹙-﹚
变异性:S-R变异、H-O变异、相位变异、V-W变异,耐药性变异 KIA:KA++ MIU:+--与相应特异性诊断血清发生凝集。 17志贺菌属:致病物质:侵袭力、内、外毒素
所致疾病:细菌性痢疾、有O抗原,无H抗原(S-R变异,耐药性变异)不发
酵乳糖的G﹣,KIA:K/A--;MIU---(无动力,尿酶阴性,靛基质阴性,与相应特意诊断血清发生凝集
18变形杆菌:周身鞭毛,运动活跃,迁徙生长现象(普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通琼脂平板上课蔓延呈波纹状薄膜布满整个培养基表面,称为...)
19假单胞菌属共同特点:G﹣,直或微弯,较细长,散在排列,无芽孢,有鞭毛,专性需氧,最适温度35℃,4℃不生长,42℃可生长,营养无特殊要求,普通培养基上均能生长,耐受性较强,对多种抗菌药物耐药、
20铜绿假单胞菌:G﹣杆菌,球杆状或长丝状,单鞭毛,无芽孢,普通琼脂培养基蓝绿色水溶性(4℃不生长)
血平板:大而扁平,温润,边缘不齐,有金属光泽,生姜气味的灰绿色菌落,透明溶血环,营养要求不高,25-30℃
生化:氧化酶﹙+﹚、o型氧化分解葡萄糖、木糖产酸产气,液化明胶,还原硝酸盐并产生N2,吲哚﹙-﹚,利用枸橼酸盐、精氨酸双水解酶(+﹚,不发酵葡萄糖 21不动杆菌属:氧化酶﹙-﹚,动力﹙-﹚,硝酸盐试验﹙-﹚。触酶试验﹙+﹚
22产碱杆菌属:分解蛋白胨产氨气,是PH至8.6;氧化酶﹙+﹚触酶试验﹙+﹚不分解任何糖类,O-F碱性,脲酶﹙-﹚
23嗜血杆菌属:G﹣小杆菌,多形性,巧克力培养基,CO2培养“卫星现象”对X、V因子的需要,发酵葡萄糖产酸,氧化酶﹙+﹚触酶试验﹙+﹚硝酸盐﹙+﹚ 24霍乱弧菌:G﹣,弧形或逗点状,镜检:“鱼群”样排列,悬滴观察呈“穿梭”样运动,无盐培养基上生长,高于6%NaCL不生长。硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂平板,发酵蔗糖产酸,菌落呈黄色、
生化:氧化酶﹙+﹚;O/F发酵;动力﹙+﹚;赖氨酸、鸟氨酸脱羟酶﹙+﹚、精氨酸双水解酶﹙-﹚
25副溶血性弧菌:G﹣,弧状或杆状,无盐培养基不能生长,超过8%NaCL不能生长。 26麦氏弧菌:氧化酶﹙-﹚
27气单胞菌属在TCBS培养基不生长
28O1群血清学分型分为:小川型、稻叶型、彦岛型;生物型:古典生物型、El-Tor生物型 29炭疽芽胞杆菌:为致病菌中最大的G﹢杆菌,新鲜标本直接涂片,常单个存在或呈短链,无芽孢,有荚膜,培养后涂片则形成长链呈竹节状排列,有芽孢,位于菌体中央。 30产单核细胞李斯特菌:4℃可生长,泛增菌,在半固体培养基内,倒伞形生长。 31白喉棒状杆菌的致病物质有:白喉外毒素、索状因子、K抗原 异染颗粒主要成分是:核糖核酸和多偏磷酸盐
毒力试验:鉴定其致病菌株的重要依据方法:琼脂平板毒力试验(Elek平板)SPA协同凝集试验,对流电泳
32结核分枝杆菌的致病物质主要是:荚膜、脂质、蛋白质,常用罗氏培养基;齐-尼染色呈红色,背景呈蓝色。
33麻风分枝杆菌可分为:瘤型、结合样型、界限类综合症;该菌主要侵犯神经、皮肤、胞内寄生菌,不能再人工培养基中生长。
34厌氧菌感染标本的运送方法:针筒运送法、无氧小瓶运送法、标本充盈运送法、组织块运送法、厌氧袋运送法
35破伤风梭菌致病条件:伤口需形成厌氧微环境,致病因子:破伤风痉挛毒素;症状:苦笑面容、角弓反张;生化特性:芽孢正圆,位于菌体顶端,是细菌呈鼓槌状。
36产气荚膜梭菌:两端平切,粗短大杆菌,明显荚膜,血琼脂平板:双层溶血环(内环完全溶血,θ毒素;外环不完全溶血,α毒素)
蛋黄琼脂平板:Nagler反应 牛奶培养基:“汹涌发酵”
37内毒毒素:毒性最强,剧毒,对人致死量为0.1ug,抑制乙酰胆碱的释放,汤匙或网球拍状
38支原体:是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,由于它们能形成有分支的长支,故称为...
39肺炎支原体:初次培养草莓状,反复传代后呈典型油煎“荷包蛋”状菌落,冷凝集试验辅助诊断
40衣原体:是一类专性活细胞内寄生,独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。衣原体两种不同颗粒结构:原体(衣原体胞外存在形式有拟核、有胞壁,是发育成熟度额衣原体,有高度感染性)网状体(无胞壁、无拟核、宿主内繁殖型,不能再胞外存活,无感染性)
41对人致病的真菌分为四种:病原性真菌、条件致病性真菌、产毒真菌及致癌真菌、 42真菌的繁殖器官是孢子,致病性真菌多为无性孢子,沙氏培养基
43病毒无细胞结构,所有病毒均由核心与外周的衣壳构成核衣壳,即病毒的基本结构
44病毒以其独特的复制方式进行增殖,病毒复制周期包括:吸附、脱壳、生物合成、组装成熟、释放5个步骤。
45甲型肝炎病毒(HAV)属小RNA病毒科,HAV主要通过粪口途径传播,宿主为灵长类动物
46乙型肝炎病毒(HBV)属DNA病毒科,HBV基因组是不完全闭合环状双链DNA 47核心窗口期:是HbsAg消失,而抗-HBc还未产生的时期,此期间可数天或数时。 核酸检测:血清中存在HBVDNA是诊断感染最直接依据,判断慢性乙肝或恢复期 48常见的医院感染:泌尿道感染、呼吸感染、外科伤口感染、血液感染 49细菌细胞壁的合成酶又称青霉素结合蛋白(PBP):转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶
50自动血培养检测系统的基本原理:检测细菌和真菌生长时所释放的CO2、是PH改变,来作为血液计数有:放射标记、颜色变化(CO2感受器)、荧光技术、压力检测 51鉴定百分率(%id)=(单项总发生频率/多项总发生频率)×100
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