心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17

心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17

(总分：66分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：24，score:48分) 1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是 【score:2分】 【A】呼吸困难 【B】咳嗽

【C】咳粉红色泡沫样痰 【此项为本题正确答案】 【D】水肿 【E】发绀 本题思路：

2.下列是体循环淤血症状，除了 【score:2分】 【A】食欲缺乏、恶心 【B】上腹胀痛 【C】少尿 【D】水肿

【E】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路：

3.心源性哮喘的临床表现是 【score:2分】

【A】夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 【此项为本题正确答案】

【B】夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰 【C】下垂性双下肢对称性水肿 【D】晨起面部水肿

【E】颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

本题思路：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。

4.下列是肺淤血症状，除了 【score:2分】 【A】劳力性呼吸困难 【B】夜间阵发性呼吸困难 【C】咳嗽、咳泡沫样痰 【D】咳粉红色泡沫样痰

【E】上腹胀痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：

5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是 【score:2分】

【A】心室重塑 【此项为本题正确答案】 【B】心内膜炎 【C】心室内附壁血栓 【D】活动性风湿 【E】心内膜下心肌梗死 本题思路：

6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式 【score:2分】 【A】交感神经兴奋 【B】心肌肥厚

【C】血管紧张素分泌增加 【D】心腔扩大

【E】迷走神经兴奋 【此项为本题正确答案】 本题思路：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

7.心排血量与下列哪项无关 【score:2分】 【A】血容量 【B】心率 【C】心肌收缩力 【D】回心血量

【E】心房大小 【此项为本题正确答案】 本题思路：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心输出量没有影响。 8.心源性水肿的临床表现是 【score:2分】

【A】夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 【B】夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 【C】下垂性双下肢对称性水肿 【此项为本题正确答案】

【D】晨起面部水肿

【E】颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

本题思路：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂