教案
第 次课
授课课题 课 型 第二十章 腹部疾病病人的护理 第二节 直肠肛管疾病病人的护理 理 论 教学方法 授课时数 2 知识回顾、讲解、讨论、点评 1．简述痔、肛裂、直肠肛周脓肿、肛瘘、的病因、病理 教学目的 2．熟悉其临床表现、诊治要点 3．掌握各病的护理诊断、护理措施 1. 临床表现、诊治要点 重 点 2. 护理诊断、护理措施 难 点 直肠、肛管解剖生理 授课班级 授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 教学过程 教学内容 问题：1. 我国大肠癌发病中，以_____为第一位；诊断直肠癌， 最主要的方法___。诊断结肠癌，最可靠的检查方法____。 2．结肠癌最早出现的症状___ 。 ___是直肠癌病人最常见症状。 3．试述结肠造口术后病人的护理。 4．试述直肠癌术前肠道准备。 第二十章 腹部疾病病人的护理 第二节 直肠肛管疾病病人的护理 解剖生理概要 1．直肠：12~15cm，三个半月形直肠瓣 2．肛管：2~3cm，（肛柱、肛瓣、肛窦 肛乳头） 3．齿状线：直肠与肛管分界线 4．肛直肠环：此环切断，可致肛门失禁。 5．直肠肛管周围间隙：是肛周感染的常见部位。 肛 裂 （一） 病因和病理 （病因、好发部位、前哨痔、三联征） 教学活动 知识回顾 导入新课 讲 解 重点介绍 几种病的 （二） 治疗原则 非手术为主 （三）临床表现 疼痛、便秘、出血 （四）护理措施 一般护理、治疗配合、手术治疗护理 直肠肛管周围脓肿 它是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多见于青壮年 （一）分类：肛门周围脓肿：最常见 坐骨直肠窝脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 肛瘘 是直肠肛管周围脓肿的后遗症 痔 一、疾病概要 1. 静脉曲张学说 （一）病因 2. 肛垫下移学说 内痔：齿状线以上，黏膜覆盖。分3期 （二）分类和病理 外痔：齿状线以下，肛门皮肤覆盖。 混合痔：齿状线上下，二者兼有。 （三）治疗原则 非手术：一般治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法 手术：痔结扎术、 痔切除术、血栓外痔切除二、临床表现 内痔：无痛性便血—单纯内痔无疼痛 痣块脱出—2、3期即可突出 瘙痒—括约肌松弛，分泌物外流 外痔：局部隆起，以疼痛和异物感为主要症状。 分：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、 血栓性外痔。 混合痔：具有内、外痔两者的特征。三、护理措施 1．非手术疗法 3. 冷冻疗法 2．硬化剂注射疗法护理 4. 手术疗法的护理 病因表现 特点处理 原则护理 措施 简 介 比较几种 痔的临床特点 课堂小结 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》 本科《外科护理学》第四版
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