2014年11月份肿瘤科实习生出科考试卷(答案)

2014年11月份肿瘤科实习生出科考试卷 姓 名 分 数

一名词解释（每题10分，共20分） 1ＰＩＣＣ：

２化 疗：

二填空题（每空2分，共计２４分）

1、奥沙利铂使用时不能与含铝的注射材料接触，不能用（盐溶液）混合，只能使用推荐的溶剂如（注射用水）或（５％葡萄糖 ）溶液。不能与（氟尿嘧啶）和（亚叶酸）使用同一输液管道，用后要用液体冲洗管道。

2长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划（下肢静脉 ）易于栓塞，除上腔静脉压迫综合征外一般不宜下肢静脉给药。乳癌根治术后的患者严禁在（患侧 ）上肢静脉给药。多程化疗的患者采用(锁骨下)静脉留置针推注。

3药物外渗后立即停止输液或静脉注射,保留(穿刺 针头),尽量( 回抽渗漏在皮下的药液 ),由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂。

4化疗药物共有和常见的毒副反应主要有（骨髓抑制）和（胃肠道反应 ）

三选择题（每题４分，共２０分）

1．对于一般病人置管前准备（Ｂ ）规格的贴膜？

A.6cm*8cm B.10cm*12cm C.8cm*10cm D.7cm*9cm ２．化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍，根据外渗部位大小，应用解抗药物局部多点封闭，封闭范围应超过渗漏部位（Ｂ）

A 2cm B 3cm C 4cm D5cm

３．对于恶病质患者长期用药，血管充盈差，应主张（Ａ）穿刺 Ａ颈内或锁骨下静脉 Ｂ下肢静脉 Ｃ手背静脉 Ｄ腕部或肘部静脉 ４,PICC最佳选择的静脉是哪条（ Ａ）

Ａ 贵要静脉 Ｂ肘正中静脉 Ｃ头静脉 Ｄ腋静脉 ５冲管的步骤下面正确的是（Ｄ）

ＡNS先正压冲管，后脉冲冲管 ＢNS脉冲冲管＋正压冲管交替 ＣNS匀速冲洗导管 Ｄ先NS脉冲冲管，后留后留0.5-1ml肝素NS左右正压封管

四．判断题（每题８分，共１６分） １PICC导管最长的留置时间可达一年（＋）

２导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头（—）

五．问答题（每题２０分，共４０分）

１ＰＩＣＣ发生静脉炎的处理？ ２药物外渗后的处理原则？