腰椎间盘突出症的临床观察及护理

腰椎间盘突出症的临床观察及护理

摘要：目的：比较经皮激光腰椎间盘减压术（简称腰

PLDD 术）微创治疗与常规的针灸、理疗保守治疗腰椎间盘 突出症临

床疗效及护理满意度。

方法：本研究随机选取我院

2013年4月?2014年1月

期间收集的 200 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分 为常规组 100例针灸、理疗保守治疗组，及研究组 100例， 在常规治疗的基础上， 采用 C 型臂 X 线机定位进行腰 PLDD 术治疗，同时术前、术后给予积极有效的舒适护理及健康宣 教，对比两组患者的临床治疗效果及患者满意度。

结果：常规组的治疗总有效率为 75%，实验组治疗总有 效率为95%。两组比较差异为统计学（P=0.000）,常规组与 实验组患者的满意度分别为

80%、96%。两组间数据比较差

异有统计学抑郁（ P=0.001）。

结论：腰椎间盘突出症进行腰 PLDD 术治疗及舒适护理， 有效的提高了临床治愈率及护理满意度，减少了医患纠纷， 增进了医患之间良好的关系，值得在临床上广泛推广。

关键词：腰椎间盘突出症 腰 PLDD 术 疗效 舒适护理 满意度

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.480

中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】

1671-8801（2014）06-0297-01

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突

出压迫脊髓或神经而出现一系列临床症状，例如，表现为腰 痛，下肢一侧或双侧放射性疼痛，间歇性跛行等等常见病， 多发病。好发于20?50岁之间的青壮年，男性多于女性， 临床上根据症状轻重，选择治疗与护理方法，我院通过对

2013年 4月?2014年 1月期间收治 200例腰椎间盘突出的

患者采取微创手术治疗，同时在术前、术 中、术后给予积极

有效的舒适护理及健康宣教，取得了良好的临床治疗效果与 护理满意度，下面将本次研究进行详尽汇报。

1 临床资料

般资料。本研究随机选取我院 2013年 4月? 2014 年

1 月期间收治 200 例腰椎间盘突出的患者作为研究对象，随 机分为两组（常规组，实验组）各 100 例，发病年龄在 18 65岁之间，平均年龄 41.5岁，病程在 3天?3年之间，全部

病例根据临床表现 X 线及 CT ， MRI ，检查明确诊断，均符 合腰椎间盘突出症诊断标准 [2] 。排除其它科疾病及特殊类 型，腰椎间盘突出的病例，常规治疗组 100例，男性 64例，

女性 36例，平均住院日 14天。实验治疗组 100例，男性 62 例，女性 38 例，平均住院日 8天。两组患者基线资料方面 比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 常规治疗组患者给予保守治疗：针灸、理疗，针刺

取穴参考王启才《针灸治疗学》 [ 3 ]所选取穴位，突出节段 选取对应的双侧夹脊穴，若疼痛沿下肢放射可取患侧秩边、 委中、环跳、后陵各穴按常规消毒，均垂直进针，得气后留 针 30 分钟，每天一次， 15 天为一个疗程，理疗理疗采用珠 海和佳医疗设备股份有限公司制造的微波治疗仪器，治疗腰 椎间盘突出的部位，功率在 25?35W 之间，时间 30分钟， 每天一次， 15 天为一个疗程。

2.2 实验组除保守治疗针刺理疗外，采用经皮激光腰椎

间盘汽化减压术，患者取侧卧位、屈膝，腰部垫一小枕，常 规消毒皮肤铺巾，局部麻醉成功后取

20#腰穿针在 C 型臂 X

光机透视下定位， 定位好穿刺成功后拔出针芯， 固定 Y 型阀， 导入激光光纤，以每次脉冲 4单位，光斑 7mm 发射激光， 般作用能量约300?600焦耳，完毕后拔出穿刺针，针眼

用创可贴敷盖。平车送回病房，平卧硬板床休息 4 小时，密 切观察穿刺部位有无血肿出血，询问患者腰部及下肢感觉 况，术后结合针刺、理疗约 5?8 天出院。

3 护理方法 在常规护理前提下，我们着重对研究组的患者进行舒

适

护理，消除患者术前紧张、恐惧、悲观的情绪，协助患者完 成术前各项检查， 并根据患者的检查数据，

为患者详细解答，