WHO医院获得性感染预防控制实用指南

WHO医院获得性感染预防控制实用指南》中关于医院建筑的要求

一、建造或改建计划

感染控制人员必须是新医院建造或现有医疗机构改建的计划小组成员之一。在建造或中建过程中，感染控制人员的职责是检查和证实建造设计图，保证达到标准，减少医院感染。感染控制人员需要考虑以下内容：

1.交通流程应尽量减少高危人群的暴露，利于运送病人。 2.充足的病人空间隔离。

3.有足够数量和类型的隔离病房。 4.合适的洗手设施。

5.易于清洁的材料（如地毯，地板）。

6.隔离病房和特殊病人护理区（手术室，移植病房）有合适通气设备。 7.改建时预防病人暴露于真菌芽孢。 8.合适的饮用水系统以减少军团菌的污染。 二、建筑分区

病人获得感染的危险性有助于将病人护理区分类。有些病房，包括肿瘤病房、新生儿病房、重症监护病房、移植病房需要特殊的通气设备。 危险性可以分为四级： A—低危险区：如行政管理区 B—中等危险区：如普通病房

C—高危险区：如隔离病房，重症监护病房 D—极高危险区：如手术室

感染病人和免疫力低下的病人必须分开。灭菌中心或医院食堂的污染区绝不能危及非污染区。 三、交通流程

无论某个房间或空间的用途是什么，他们从来不是完全分开的。但必须区分高流量区和低流量区。如普通服务区（饮食中心、洗衣房、器械灭菌区、药品分发处），专业服务区（麻醉学科、医学影像科、内科或外科重症监护病房）和其他区域。设计良好的医院可以用流程图来描述入出院病人、探视者、工作人员（医生、护士、辅助人员）的流程，物品流程（消耗物、灭菌用品、食物、衣服等）以及气体、液体和废弃物的流程。还能发现其他的交通模式。建造或重建医院要求考虑所有的物理运动和交通运输流线，以及可能发生污染的地方。

根据这个要求，不仅要考虑“清洁”巡回路线和“脏”巡回路线，还应考虑不同流程的物品经合适保护后在同一巡回路线能交叉而没有危险。电梯可以运载医院工作人员、灭菌器械、探视者和废弃物，只要上述每类物品经过合适处理。灭菌物品和废弃物必须封闭在安全容器内，容器外没有生物污染的危险。

四、建筑材料

建筑材料，特别是覆盖室内建筑表面的材料非常重要。地面应易于清洁、耐消毒。此原则也适用于病区内的所有物品。 要求如下：

1.确定建造或改建的需要（计划） 2.定义区域的危险水平（分区） 3.描述流程（流程和隔离） 4.建造或重建（材料）