振动排痰机操作规范
一、目的
应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。 二、评估：
1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带
2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等 3、解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 4、患者是否进餐，或进餐时间 三、准备
1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩
2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽 四、操作程序
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。
2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。
3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。
4、振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。
5、对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。
6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。 五、注意事项
1、基本治疗频率为15—35CPS。
2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。 3、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。
4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。
振动排痰机技术评分标准
项目 操作准标准 分值 5 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误 扣分内容 -3 -2 扣分 得分 操作者 备 查对、评估 10 未查对患者姓名、腕带 未评估病情、自理能力、进餐情况 少一件 各 -2 各 -2 各-2 -2 -1 -2 -2 -6 -6 -18 -6 用物 5 摆放乱 未检查排痰机功能 安全舒适 4 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 排痰机放置位置不当 排痰 36 未协助患者取舒适卧位 叩击顺序、方法错误 操作步骤 整理 10 未观察患者情况 未整理床单位 未协助患者取舒适方位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误 未记录 态度 沟通 10 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体操作不流畅 整体计 划操作 时间 8分钟 处理问题不灵活 10 颠倒程序一次 跨越无菌区一次 每超时30秒-1分，累计扣分 -1 -2 -2 -1 各 -1 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 整体评价 提问 总分 5 100 回答错误 -5 累计 科室 姓名 考核老师 成绩 日期
振动排痰机技术操作流程
准备工作 患者评估 携物至床旁 护士准备 物品准备 环境准备 解释，取得患者配合 洗手、戴口罩 核对→解释目的、方法→指导配合 选择合适叩击头 摆放合适体位 设定合适档位 振动叩击治疗 有效咳嗽 引导咳嗽或吸痰 操作前准备 排痰 操作后整理 患者指导 整理床单位→洗手→记录
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