2018年全国硕士研究生招生考试

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临床医学综合能力（西医）

11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是

A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 【答案】B

【解析】P260。（1）醛固酮进入肾远曲小管和集合管上皮细胞胞质后与受体结合后进入核内，通过基因调节机制，生成多种醛固酮诱导蛋白，这些诱导蛋白包括：管腔膜钠通道蛋白、线粒体中合成ATP的酶和基底侧膜上的钠泵。（2）上皮细胞顶端膜对水的通透性取决于插入该膜中水孔蛋白的数量，而插入数量又受血管升压素的控制。

12.与眼视近物所做的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 【答案】C

【解析】P307。眼在注视6m以内的近物或被视物体由远移近时，眼将发生一系列调节，其中最主要的是晶状体变凸，同时发生瞳孔缩小和视轴会聚，这一系列的调节称为眼的近反射。瞳孔对光反射的生理意义在于调节进入眼内的光量，使视网膜不被过强的光损害或因光线

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过弱而影响视力。

13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突出传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B．有机磷酸酯 C．肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 【答案】C

【解析】P278。（1）肉毒梭菌毒素可阻滞骨骼肌神经-肌接头处的递质释放，因而肉毒梭菌感染常引起柔软性麻痹。（2）有机磷酸酯可抑制的是递质的降解；三环类抗抑郁药可抑制末梢轴浆内突触囊泡膜对去甲肾上腺素的重摄取，使递质在末梢轴浆内滞留而被酶解；α–银环毒素可特异地阻断骨骼肌终板膜中的N2型ACh受体阳离子通道，使神经-肌接头的传递受阻。

14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于 A.核受体 B．G蛋白偶联爱体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 【答案】A

【解析】P373。甲状腺激素是与胞内核受体结合的激素。作用于G

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蛋白偶联受体的激素主要包括促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺激素、儿茶酚胺、血管升压素和缩宫素等。作用于酪氨酸激酶受体的激素主要包括胰岛素和各种生长因子。神经递质作用于离子通道型受体。

15.1，25-（OH）2羟维生素D3对钙磷代谢的影响 A.升高血钙，升高血磷 B．升高血钙，降低血磷 C．降低血钙，升高血磷 D．降低血钙，降低血磷 【答案】A

【解析】P400。钙三醇可促进小肠吸收钙磷，同时促进破骨细胞对骨基质的溶解和成骨细胞产生碱性磷酸酶和纤溶酶原激活物等，促进骨钙磷入血，另外还可以促进肾小管对钙磷的重吸收，故它对钙磷调节的效应是升高血钙和血磷。

16．下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑GnRH的分泌 B．抑制腺垂体FSH的分泌 C．抑制腺垂体释放LH D．降低腺垂体对GnRH的反应性 【答案】B

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