我国公民健康素养调查问卷

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问卷编码 □□□□□□□□□

中国公民健康素养调查问卷

尊敬的朋友：

您好！为了解我国公民对健康知识、 信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度， 我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查， 请您提供看法与意见。

本调查不记名， 数据由计算机统一处理， 因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。 调查地点：

______ 省 ______ 市______区（县）_______街道（镇） __________ 居委会（村）

首先，我们想了解一下您的个人情况。

（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的 □内 ） 001. 性别： ① 男 002. 您今年

周岁

② 女

选项编码

3. 您的民族：

□

002□□ 3 □

1

① 汉族 ②回族 ③满族 ④维吾尔族 ⑤蒙古族⑥其他 004. 您的文化程度：

4

② 小学

⑤ 大专/本科

③ 初中

⑥ 硕士及以上

□

① 不识字或识字很少

④ 高中/ 职高/中专

5. 您现在的职业：

5

□

① 国家机关、党群组织负责人 ② 企事业单位负责人 ③ 专业技术人员

④ 办事人员和有关人员 ⑥ 商业和服务业人员 ⑧ 学生

⑤ 农、林、牧、渔、水利业生产人员 ⑦ 生产及运输设备操作工人 ⑨ 失业人员及下岗人员 ? 农民工

⑩ 离退休人员 006. 您的婚姻状况：

① 未婚

? 其他

6

⑤ 其他

□ □

② 已婚 ③ 丧偶 ④ 离异

7

您是否从事的是医疗卫生方面的工作 ①是

② 否

7

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008. 您的家庭常住人口数 ______人（指每年在家居住半年以上） 009. 去年，您全家的平均月收入是多少？

008□□ 009 □

① <500 元

② 500 ～999 元 ③ 1000 ～1999 元

④ 2000 ～ 4999 元

⑤ 5000 ～ 9999 元

⑥ 10000 以上

⑦不清楚

现在，我们想问您几个与健康有关的问题。

101. 在日常生活中，每个人对“健康”都有着自己的理解，以下关于健康的说法，您持哪种态度？（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的 □内 ）

赞成

反对 不知道

a. 健康就是身体强壮，没有身体上的疾病。 ① ② ③ b. 身体很好的人，不需要注意健康问题。 ① ② ③

c. 身体越胖，说明身体越好

①

②

③

102. 打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：

①对 ②错 ③不知道

103. 健康成年人一次献血 200 毫升对健康无害，你认为这种说法：

①对 ②错 ③不知道

104. 心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：

①对 ②错 ③不知道

105. 体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法：

①对 ②错 ③不知道

106 洗手有助于预防流行性感冒 , 你认为这种说法

①对 ②错 ③不知道

107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病，

您认为下列途径是否能

传播艾滋病病毒？（请在选项上打“√” ，并将答案填入右侧的 □ 内）：

能 不能 不知道

a. 输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品

① ② ③ b 蚊虫叮咬

① ② ③ c. 与艾滋病病毒感染者共用注射器

① ② ③ d 感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴 ①

②

③ 儿

E 使用安全套可以降低艾滋病的感染机会

① ②

③

108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压 / 低压）范围？

①140/95 毫米汞柱 ②120/80 毫米汞柱

③ 150/100 毫米汞柱

④不知道

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109. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？

①35～ 36℃

②36～37℃ ③37～38℃

④不知道

110. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少？ ①30～50 次/ 分钟

②60～100 次/ 分钟 ③100～120 次/ 分钟 ④不知道

111. 您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗？

①有

②没有 ③不知道

112. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？ ①传染病

②慢性病 ③营养不良 ④不知道

113. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，哪种做法是最好的？

①先扛着，感觉严重时再看病

② 自己买些感冒药吃

③立即去医院看病

④不知道

114. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？

①可以

②不可以 ③不一定 ④不知道

115. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？ （请在调查对象给出的选项上打“√”，并在右侧的 □ 里填写对应的数字）

疟疾 鼠疫 痢疾 不知道

a. 蚊子 ① ② ③ ④ b. 苍蝇 ① ② ③ ④ c. 老鼠 ① ② ③ ④ d. 蟑螂

①

②

③

④

下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。 ）

116. 您认为健康的生活方式包括哪些内容：

a. 戒烟、限酒 □

b.

平衡膳食□ c. 与人和睦相处□

d. 多吃保健品、营养品□ e.

控制体重□

f.

多吃多睡 □

g. 经常运动□

h.

不知道□

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117. 您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病 ?

a. 肺癌□

b. 冠心病□ c. 慢性阻塞性肺病□ d. 龋齿□

e.

白内障□

f.

影响胎儿发育□

g. 不知道□

118 关于戒烟，您认为下列说法哪些正确： a. 戒烟越早越好□b.只要戒烟，就对健康有好处□ c. 烟瘾是无法戒掉的□

d.

老年人没必要戒烟□

e. 不知道□

下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。 （每题只选一个答案）

请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：

201. 您是否能做到不与他人共用毛巾？

①能

②不能

202．您是否能做到每年进行一次健康体检 ?

①能

②不能

203. 您一般什么时候刷牙？

①早晨刷

②晚上刷 ③早晚都刷 ④很少刷

204. 成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过：

① 25 克（半两）

② 50 克（1 两） ③ 100 克（ 2 两）

④ 200 克（ 4 两）

⑤ 自己的酒量

⑥ 不知道

205. 为了预防高血压，一般成年人每天吃盐不能超过多少克？

①2克

②6克 ③9克 ④12克 ⑤不知道

206. 以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是：

① 感冒必须马上吃抗生素

② 抗生素可以根据病情，自行购买 ③ 抗生素应在医生指导下使用

④ 抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒⑤ 不知道

207. 您认为下列说法正确的是：

① 蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板 ② 切完蔬菜的刀，用水冲后可以切熟肉

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