护理评估 掌握病情 健康教育 消毒隔离 无菌物品 高危药品 避光药物 安全用药 调滴速 皮试 留置针 护理文书 体温单 医嘱单 评估不准确 病情汇报不系统 提不出病人的护理问题 不知晓药物作用 棉签过期 无菌物品未注明开启日期和内四科、急诊科 时间 未加锁管理 内二科、儿科、急诊科 未避光保存 外一科、五官科 未看手表 皮试前未备肾上腺素和地塞外一科、外二科 米松 使用不规范 多数科室 漏测体温、血压 临嘱漏签字 外二科、外三科 外一科、妇产科、外二科、内三科、外三科、内四科、五官科 外一科、外二科 内二科、妇产科、外二科 内一科、内三科 五官科 健康教育 饮食宣教 无菌包 急救仪器、物品 急救药品 除颤仪 更衣室 病房管理 内三科、ICU 急诊科、外一科、外二科、五不知晓或饮食牌与医嘱不符 官科 开口器或压舌板包过期 妇产科、产房 无近效期标识 监测不及时 欠整洁 钟表未及时校正 无床幔 床幔窗帘脏 男女混住 感染科、内四科 ICU 多数科室 外三科、妇产科、内三科 内四科、肛肠科 妇产科、急诊科 除内四科外其他科室 病房 （3）整改措施
1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪；
2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确；
3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息；
4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科
室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录；
5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针；
6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对；
7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进行了修改，组织护士长进行学习，护士长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员；
8、护理部针对检查发现的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查护士长对责任护士的质控情况（责任制整体护理专项检查要求必须是护士长或带教老师完成）；
9、与器械科协调进同一规格腕带。
护理部
2015年6月25日
相关推荐：
loading