抗菌药物临床应用目标责任书

抗菌药物临床应用目标责任书

为了加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物合理使用，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，签订《抗菌药物临床应用目标责任书》。

一、医院相关管理科室责任对临床科室抗菌药物临床应用目标的检查、监督和管理。

二、院长为医院抗菌药物临床应用目标第一责任人，负责对其控制和管理，临床科主任是本科室抗菌药物临床应用第一责任人，负责本科室抗菌药物应用管理。

三、临床科室抗菌药物临床应用控制目标：

1、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2、住院患者外科围手术期预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；

3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物疗程不超过24小时。 4、特殊情况外，以下手术患者原则上不得预防使用抗菌药物：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺手术、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断手术患者。

5、住院患者抗菌药物使用率不超过60%（各科室不同），门诊抗菌药物处方比例不超过20%，急诊抗菌药物处方比例不超过40%，住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。

6、接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于100%；

四、抗菌药物合理应用情况作为科主任综合目标考核、绩效考核及晋升、评优的重要依据。

五、调整各临床科室抗菌药物使率指标见下表：

各科室抗菌药物使用率指标

科室 ICU 儿科 妇产科 肝胆外科 感染科 骨二科 骨一科 呼吸科 泌尿外科 神经内科、内分泌科 神经外科 肾病风湿免疫科 疼痛科（李庄） 疼痛科中医科 胃肠肛门外科 消化内科 心血管内科 胸外科(李庄) 眼科、耳鼻喉科 肿瘤科 合计: 抗菌药物使用率指标 100.00% 75.00% 80.00% 70.00% 60.00% 45.00% 45.00% 85.00% 70.00% 50.00% 60.00% 40.00% 10.00% 10.00% 70.00% 45.00% 65.00% 80.00% 80.00% 60.00% 60.00%

详详细细详详细细xx医院 科室： 医院负责人： 科室负责人： 年 月 日 年 月 日