钢筋、模板、混凝土检验批

津蓟铁路平交道口改立交桥工程

工 程 报 验 申 请 表（TA8）

工程项目名称：津蓟铁路 施工合同段： 编号：

致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 项目1：钢筋 附件：1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份

津蓟铁路平交道口改立交桥工程

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[框架桥] 03010802D101011

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 钢筋 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 Ф16出厂合格证1份，编号：Y081-16698 试验报告1份，编号：T00811026 ф10出厂合格证1份，编号：082912028 试验报告1份，编号：TJX1-LJ3-GJ-20090211-01 / 采用与墩身同强度等级的细石混凝土，本墩采用标号为C35的细石混凝土垫块 ф10弯钩直径：25mm，直线段长度：33，32，31，35，33，32，30，36，31mm，质量合格 ф16弯钩直径：80mm，直线段长度：51，53，50，49，53，51mm；质量合格 / ф10弯钩直径：25mm，直线段长度：32，30，31，35，33，32，30，36，31mm，质量合格 第5.2.4条 ±10 20 ±3 平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣 +5，+2，-7，-4，+2，+6，-5，-4，+7，+8，+5，-2，+3，-6 / -1，0，+2，-2，+3，+1，-2，+3， 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 第5.2.1条 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 主控项目 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 180°弯钩 4 钢筋弯钩、弯起 直角形弯钩 第5.3.1条 弯起钢筋 箍筋弯钩 1 一 般 项 目 2 钢筋外观 允许偏差（）mm 受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 津蓟铁路平交道口改立交桥工程

钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[框架桥] 03010802D101012 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 钢筋 框架桥 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 采用闪光对焊,搭接焊 闪光对焊ф16试验报告：TJX1-LJ3-GH-20090219-06 搭接焊ф16试验报告：TJX1-LJ3-GH-20090302-01 墩身护面钢筋品种：HRB335，Q235；规格：ф16， ф10；数量与《叁桥(2005)4204-B》中数量一致； 垫块呈梅花形布置，4个/㎡，间距为1m， 符合规范要求； / / 墩高2米处，接头数量为同截面钢筋的25%； +3，+4，-1，0，+2，-4，+3，0，-1，-2 +5，-3，+7，-6，-4，+8，+1，-5，+8 +10，+6，-12，-6，+5，+17，+9，-11，+13 +12，-5，+7，+3，-4，+14，+6，-12，+16 / / -3，+3，+5，+2，-1，0，-3，+4，+3，+5 / / 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 纵向受力筋连接方式 设计要求 2 钢筋接头质量 第5.4.2条 主控项目 3 钢筋品种、规格、数量 设计要求 4 钢筋保护层垫块位置和数量 5 环氧涂层钢筋绑扎 6 涂层损伤缺陷情况 1 钢筋接头位置、数量 受力钢筋排距 第5.5.2条 第5.5.3条 第5.5.4条 第5.4.3条 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 30 -5 +10 -2 +5 -1 +3 一 般 项 目 2 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm 同排中受力钢筋间距 分布钢筋间距 箍筋绑扎骨架 间距 焊接骨架 弯起点位置 c≥35 保护层厚度c 35＞c＞25 ）c≤25 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日

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工 程 报 验 申 请 表（TA8）

工程项目名称： 施工合同段： 编号：

致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 模板 工程并自检合格，报请检查。 项目1：模板 附件：模板及支架检验批质量验收记录表 承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份

津蓟铁路平交道口改立交桥工程