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公众安全感及对政法综治工作满意度调查表
个 人 基 本 情 况
您的性别：1.男 ２.女 □ 您的族别：1.维吾尔族 2.汉族 3.哈萨克族 4.回族 5蒙古族 6.其他民族 □ 您的年龄：1．18—25 2．26—35 3．36—45 4．46—55 5．56以上 □ 您的职业或身份： 1.机关工作人员 2.工人 3. 农民 4.个体 5.流动人口 6.离退休人员 7.学生 8.其他 □ 您的文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中 4.大专 5.大学本科及以上 □ 您家的人均月收入（包括各种收入）是： 1.500元及以下 2.501-1000元 3.1001-2000元 4.2001-3000元 5.3001-4000元 6.4001-5000元 7.5001元及以上 8.不知道/拒绝回答 □
一、您对本地社会治安环境感受如何？
1.安全 2.一般 3.不安全 □
二、您对人群密集公共场所是否有安全感？
1.安全 2.一般 3.不安全 □
三、您认为您所在地的社会治安状况与往年相比怎么样？
1.有明显好转 2.有一些好转 3.和去年差不多 4.比去年差
5.比去年差很多 6.说不清 □
四、您认为当前哪一类问题最影响您的安全感:
1.刑事犯罪 2.公共秩序混乱 3.治安违法行为
4.交通事故 5.火灾 6.其它 □
五、据您了解，本地开展没开展“（优秀）平安创建”活动？
1
1.有 2.没有 ３.不知道----跳问第九题 □
六、您或您的家人是否具体参与了（优秀）平安小区、（优秀）平安村（社区）及其他形式的（优秀）平安创建活动？
1.是 2.否 □
七、你参加的“平安家庭创建”活动是否有以下程序？
1.报送申请 1.是 2.否 □ 2.家庭主要成员签字 1.是 2.否 □ 3.村（社区、单位）进行公示 1.是 2.否 □
八、您认为“（优秀）平安创建”成效如何？
1.很好 2.比较好 3.一般 4.不好 5.很不好 6.不了解 □
九、在日常生活中，您最关注的是哪一类社会问题？（限选3项）□□□
1.社会风气问题 2.就业失业问题 3.腐败问题 4.教育问题 5.工资待遇问题 6.社会治安问题 7.住房问题 8.征地搬迁问题 9.环保问题 10.安全生产问题 11.食品卫生问题 12.医疗问题 13.物价问题 14.贫富差距问题 15.其他
十、在您经常路过的主要街面（社区）是否有各类视频监控设施？
1.很多 2.有，但很少 3.没有见过 □
十一、您居住的社区安排过防火、防盗、防黄、赌、毒工作及宣传吗？
1.安排过 2.没有安排 3.不知道 □
十二、从您所在地区的情况看，您如何评价下列几种现象：
不严重 不太 比较 一般 很严重 不了解 严重 严重 ①入室盗窃犯罪现象 ②拦路抢劫犯罪现象 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 □
□
2
③未成年人违法犯罪现象 ④外来人员违法犯罪现象 ⑤吸毒贩毒现象 ⑥流氓黑恶势力违法犯罪现象 ⑦赌博现象 ⑧制黄贩黄、卖淫嫖娼现象 ⑨制假贩假现象 ⑩强买强卖、欺行霸市现象 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 □ □ □ □ □ □ □ □
十三、如果您家中的女职工自己上下夜班，您是否放心？
1. 放心 2. 不放心 3.不知道 □
十四、城镇社会面“网格化”巡逻防控情况（城镇居民填写）
1.晚上街面有无巡逻人员？ 1.有 2.无 3.不知道 □ 2.巡逻人员能否及时赶到打架斗殴等突发事件现场？
1.能 2.不能 3.不知道 □
3.能否及时处理治安案件？ 1.能 2.不能 3.不知道 □
十五、农村警务室建设和发挥作用情况（农村居民填写）
1.本村有无警务室？ 1.有 2.无 3.不知道 □ 2.警务室有无民警值勤？ 1.有 2.无 3.不知道 □ 3.是否知道民警姓名和电话或手机号码？ 1.知道 2.不知道 □ 4.是否及时处理治安案件？ 1.能 2.不能 3.不知道 □
十六、流动人口服务管理工作情况
1.据你了解，有关部门能否及时登记流动人口？ 1.能 2.不能 3.不知道 □ 2.居住一个月以上的流动人口是否办理居住证？ 1.是 2.否 3.不知道 □ 3.有无侵害流动人口合法权益的现象？ 1.有 2.无 3.不知道 □ 十七、您认为目前增强群众安全感最急需解决的问题是：（限选3项）□□□
1.迅速破案 2.对罪犯多处重刑 3.加强巡逻 4.增加街面警力 5.加强电子监控等科技防范措施 6.提高警察素质 7.改善警察装备 8.密切警民关系 9.公正执法 10.鼓励见义勇为 11.加强外来人口管理 12.预防和减少青少年违法犯罪 13.加强刑释解教人员的安置帮教工作
十八、您对当地政法、综合治理部门的工作是否满意？
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