2014年宿迁市儿童医院
目 录
1.编制依据??????????????????????????????????2 2.宿迁市医疗机构发热门诊设置要点???????????????????????3 3.传染病预检分诊工作要求???????????????????????????5 4.医疗机构病人预检分诊流程图?????????????????????????7 5.发热门诊病人诊疗流程图???????????????????????????8 6.发热门诊病人就诊须知????????????????????????????9 7.发热门诊消毒隔离措施要点?????????????????????????.10 8.医疗机构预检分诊相关场所人员物品配备及物资储备??????????????11 9.发热门诊工作制度?????????????????????????????13 10.发热门诊工作人员职责???????????????????????????14 11.发热门诊消毒隔离制度???????????????????????????14 12.医院内部传染病预检分诊制度????????????????????????15 13.呼吸道传染病病区相关要求?????????????????????????16 14.隔离病房的相关要求(感染科无病区的医疗机构)????????????????16 15.预检分诊工作登记表????????????????????????????18 16.发热门诊接诊病人登记表??????????????????????????19 17.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部41号令）????????????20
编制依据
1.《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）
2.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部41号令）（2005年）
3．卫生部办公厅关于印发《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》的通知（卫发电[2003]62号）
4.《杭州市卫生局关于下发<杭州市医疗机构SARS病区及发热门诊设置要点（试行）>的通知》（杭卫发【2003】184号）
5.《杭州市卫生局关于对<杭州市医疗机构SARS病区及发热门诊设置要点（试行）>的补充意见》（杭卫发【2003】191号）
6.《关于下发医疗机构发热门诊相关制度的通知》（余卫【2005】76号） 7.《消毒技术规范》（2002版）
8.《中华人民共和国传染病防治法》（第五十二条）
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一、发热门诊
（一）宿迁市医疗机构发热门诊设置要点
一、需设置发热门诊的医院 二级以上的综合性医院。 二、功能定位
接诊除肠道传染病病人、病毒性肝炎、结核病人及手足口病等疾病以外的传染病病人。 三、发热门诊设置布局
1.设置位置：应设置在相对独立，通风良好，与其他门诊、急诊相隔离的地方。普通门（急）诊显著位置要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。
2.内部设置：
（1）必须设置：候诊区、诊室、治疗室、输液室（建议两间以上输液室）、隔离留观室（如无病区，建议设两间以上）、备用诊室、更衣室（可同时作为缓冲室）、卫生间。发热门诊入口处设预检台。 （2）其他设置：
①药房（也可以指定专人代为配药）、化验室及X线拍片室（也可以指定相临近的、严格防止人流、物流交叉的、有消毒及防护措施的专门检验室和X线拍片室；也可配置床边X线机）。
②但新建、改建、扩建的医院应设置药房、化验室、X线拍片室。 3.其他要求：
（1）各室分布流程合理。
（2）医务人员与病人出入口分开设置。 （3）各室间不窜通，并有完全的物理隔断。
（4）医务人员出入口处设有缓冲室（可由更衣室充当）。 （5）发热门诊及各室均有明显标识。
（6）病人出入口应与普通门急诊分开，标识明显。 四、发热门诊设施配置
（1）禁用中央空调，各室配置换气扇，其中隔离留观室配置2-3台。 （2）各室、走廊、缓冲室均安装紫外线灯。
（3）洗手设施：各室有洗手池、非触式水龙头、配有抗菌洗手液、干手设施或物品。 （4）隔离留观室床位间间距不应少于1.1米，并配有独立卫生间及洗手设施。 （5）条件允许时，在隔离留观室入口处设有缓冲间。
（6）缓冲室：对角开门，面积不少于3m2，门有自动闭锁装置。 （7）输液室：座椅间距（前后，左右）不小于1米。
（8）备有消毒药品、防护用品（工作服、隔离衣、防护服、医用口罩、帽子、N95口罩、护目镜、手套、鞋套）。
（9）配有诊疗用品及各项记录本。 （10）各室配有加盖污物桶。
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五、管理要求 1.24小时开诊。
2.需建立管理小组，管理制度，应急预案，报告流程，转诊流程，接诊流程，值班制度，探视制度等。
3.各项制度上墙（工作制度、工作职责、消毒隔离制度、就诊流程、病人就诊须知、注意事项、联系电话）。
4.各诊室经常性通风换气。
5.每日进行空气、环境、物表的清洁、消毒，并做好消毒记录。
6.接诊传染病病人后，对使用的诊疗器械进行消毒，对可能污染的环境表面及空气等进行随时消毒；听诊器可采用酒精擦拭消毒。 7.消毒液定期更换，并做好浓度等监测记录。 8.诊疗器械定期消毒灭菌，并在有效期内使用。 9.发热门诊垃圾均按医疗废弃物处理。 10.发热门诊禁止干式打扫。
11.经预检为疑似或确诊传染病病人，到感染性疾病科相应门诊进行诊治，普通科室不得诊治；呼吸道传染病病人必需佩戴口罩到发热门诊（肺结核病人到结核门诊）就诊。 六、人员要求
1.一般情况下发热门诊医护人员可由感染性疾病科医护人员兼顾。
2. 发热门诊医护人员及值班人员需经过常见传染病诊断标准、消毒隔离、个人防护及预检分诊等知识的培训，考试合格后方能上岗，并每年进行复训，根据需要适当增加培训频次。 3.发热门诊实行24小时值班制度，医疗单位应安排足够数量的医护人员进行值班，一般情况下，如每日接诊病人较少，可实行叫班制度，如值班医护人员在其他岗位，应在发热门诊显要位置公示值班人员，联系方式，确保就诊病人能及时联系到医护人员。
4.医护人员在肠道门诊、肝炎门诊、结核门诊等不同门诊诊疗时，采取相应的防护措施，并在不同门诊间切换时做好个人卫生处置，及手部卫生。 七、人员防护、隔离要求
1.医护人员进出发热门诊，均需先在缓冲室更衣，手消。 2.基本个人防护：工作服、隔离衣、口罩、帽子、鞋套。 3.根据具体需要，穿戴防护服、护目镜、N95口罩等。 4.医护人员在诊疗病人前后，需进行有效的个人手部卫生。 5.病人及陪护人员进入诊室需佩戴口罩，口罩由诊室免费提供。
6.隔离留观病人不设陪护，原则上不探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
7.隔离留观病人不得离开病室，如必须离开，做好个人防护（根据需要佩戴隔离衣、口罩、鞋套、帽子等）。
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