2020年医师资格考试报名：试用期考核证明

附表1

医师资格考试试用期考核证明

报名编号： 姓 名 民 族 取得学历 年 月 报考类别 名试用机构 地称 邯郸市中心医院 址 邯郸市中华南大街15号 邮编 056001 性 别 所学专业 有效身份证件号码 出生年月 医学学历 证 件 有效期 登记号 40259039X13040211A1001 试用起止 时 间 法定代表人 张学强 （ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月 岗位(科室) 带教老师评价 带 教 老 师 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要试用 岗位(科室) 合格 （ ） 不合格（ ） 试用机构 考核意见 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 注： 1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

附表2

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号：（ ） 执业助理医师执业证书编号：（ ） 姓 名 医学学历 报考类别 名工作机构 地性 别 所学专业 有效身份证件号码 称 邯郸市中心医院 址 邯郸市中华南大街15号 邮编 056001 民 族 取得学历 年 月 证 件 有效期 登记号 40259039X13040211A1001 工作起止 时 间 法定代表人 张学强 （ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月 岗位(科室) 带教老师评价 带 教 执 业 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要工作 岗位(科室) 合格 （ ） 不合格（ ） 工作机构 考核意见 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

附表3

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书

本人于 年 月 日毕业于 学校专业。自 年 月起，在

单位试用，至 年 月试用期将满一年。

本人承诺将于2020年8月20日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生签字：

有效身份证明号码： 手机号码:

年 月 日