4.抑酸剂在根除方案中起重要作用:PPI抑酸作用受药物作用强度、宿主参与PPI代谢的CYP2C19基因多态性等影响。选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI,如埃索美拉唑、雷贝拉唑,可提高根除率。
四、尚在探索中的其他措施
1.联合应用微生态制剂:某些微生态制剂可以减轻或消除根除Hp治疗导致的肠道微生态失衡,是否可提高根除率有待进一步研究。
2.中药:一些研究结果提示,某些巾成药有提高Hp根除率的作用,但确切疗效和如何组合根除方案,尚有待更多研究验证。
3.胃黏膜保护剂:个别胃黏膜保护剂被证实有抗Hp作用,替代铋剂用于四联疗法可获得相同疗效。
4.口腔Hp在胃Hp根除和复发中的作用:目前还颇有争议,尚待更多研究结果证实。
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