内科学试卷2

__班级__ __ 《内科学》试卷12

_______题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 总 分 ___得 分 业__班一、单项选择题(共20题，每题1分，共20 分) 密密密( ) 1、下列哪项不符合肺炎球菌肺炎的表现 -- A.寒战、高热 B.咳大量脓臭痰

-- C.血白细胞计数增高 D.X线检查见大叶分布的密度增高阴影 ---( )2、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 ---- A、脓肿部位 B、细菌种类 ---- C、痰液的引流 D、有无输血 ------( )3、下列结核病预防措施中，错误的是

---- A、提倡不随地吐痰 B、结核菌素试验阳性者需预防性药物治疗

--------C、新生儿接种卡介苗 D、定期胸部X线检查以便早期发现病人

---------( ) 4、鉴别慢性胃炎和胃癌的最佳检查是：

------ A．胃肠钡餐检查 B．纤维胃镜及活检 --------- C．胃液检查 D．大便检查

------( ) 5、女性，36岁，突然寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天，以---------往无类似发作史。体检：T.39.40C，心肺正常，右肾区有叩痛，化验：尿比重1.020，---------蛋白（+），白血病（++），白细胞管型0—2/高倍镜视野，该病人最可能的诊断------是：

--------- A．慢性肾炎急性发作 B．急性肾盂肾炎 --- C．膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎 ( ) 6、风心病二尖瓣狭窄一般不出现

A、心浊音界向左下扩大 B、心尖区第一心音亢进 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、二尖瓣开放拍击音 ( ) 7、当左心衰竭发展到全心衰竭时，可以使哪项表现减轻

A、颈静脉怒张 B、下肢水肿 C、呼吸困难 D、心脏扩大

( ) 8、确诊急性白血病，下列哪项最重要

A、血白细胞计数50×109/L B、血涂片发现原始细胞

C、胸骨压痛 D、骨髓涂片有大量原始细胞 ( ) 9、脑血栓形成最常见的病因为：

A、脑动脉粥样硬化 B、脉管炎 C、颈部外伤 D、先天性动脉瘤

( ) 10、下列哪项不是急性心包炎的临床表现

A、胸痛 B、脉压增大

C、心音遥远 D、吸气时脉搏减弱

( ) 11、下列哪项检查结果对系统性红斑狼疮的诊断较有价值

A、全血细胞减少 B、血沉增快

C、狼疮细胞阳性 D、抗双链DNA抗体阳性

( ) 12、慢性肾功能不全最常见的病因是

A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、肾结核 D、肾动脉硬化

( ) 13、下列哪项对诊断溃疡病穿孔最有意义

A.突发腹痛 B.腹肌紧张

C.上腹部压痛 D.肝浊音界消失

( ) 14、一侧脑干受损的瘫痪为：

A、偏瘫 B、单瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫

( ) 15、小儿体重公式（年龄×2+8）适用于：

A、12岁以内 B、14岁以内 C、2～12岁 D、1～14岁 （ ）16、9个婴儿佝偻病活动期的体征可有：

A、方颅 B、“O”形腿 C、“X”形腿 D、颅骨软化 （ ）17、下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点： A、体循环血流量减少 B、肺循环血流量增多 C、胸骨左缘可闻及收缩期杂音 D、左右心室增大 （ ）18、营养性小细胞性贫血的治疗，下列哪项最恰当： A、硫酸亚铁+维生素B12 B、硫酸亚铁+维生素C C、硫酸亚铁+叶酸 D、维生素B12+叶酸

（ ）19、9个月患儿发热、咳嗽、气促5天，胸片可见两肺中、下野散在 大小不等点片状阴影应考虑：

A、支气管肺炎 B、原发综合征 C、毛细支气管炎 D、粟粒性肺结核 （ ）20、婴儿腹泻中度脱水的临床表现是：

A、失水量占体重的5% B、昏睡或昏迷

C、眼窝及前囟凹陷明显 D、常伴周围循环衰竭

二、不定项选择题（共5题，每题2分，共10分） ( )1、急性左心衰竭的临床表现有

A.颈静脉怒张 B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰 D.两肺低细小湿啰音

-------------------------------------------- ( )2、下列哪几项支持阵发性室上性心动过速的诊断：

A.压迫颈动脉窦可使发作终止 B.QRS波群无宽大畸形 C.常见于无器质性心脏病

D.可有心室夺获与室性融合波

( )3、下列哪些疾病可能发生癌变：

A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎

C．十二指肠溃疡 D．胃溃疡 ( )4、以下哪些体征符合慢性阻塞性肺气肿

A、桶状胸、呼吸运动减弱 B、呼吸音减低，呼吸显著延长

C、X线检查两肺透亮度增高 D、心浊音界明显增大

( )5、属于缺铁性贫血特点是

A.最常见的病因是慢性失血 B.小细胞低色素性贫血 C.铁剂治疗有效 D.是最常见的贫血类型

三、填空题（共40空，每空0.5分，共20分）

1、卡介苗是一种 疫苗。接种后可使人体产生 。 接种对象为 和 。

2、肝硬化的常见并发症有 、 、 、 、 、 及肝肺综合症。

3、房颤的心电图表现有① ；② ③ 。

4、尿路感染是由细菌直接侵袭尿路引起的非特异感染，包括 、 和 。 5、急性白血病的临床表现为 、 、 和 。 6、自发性气胸的典型症状为 或 并可有 。 7、急性再生障碍性贫血常以_______和_______为早期突出表现，而慢性再生障 碍性贫血主要表现为__________。

8、癫痫大发作典型发作包括下列三期 、 、 。 9、类风湿关节炎的临床表现为 ， ， 。 10、典型糖尿病的临床表现有___________、__________、__________、__________。 11、在我国引起肝硬化的主要病因为____________ __。

12、慢性脊髓压迫症症状演变通常分为三个期，包括： 、 、 。

四、名词解释（共5题，每题3分，共15分） 1、心源性哮喘

2、糖尿病

3、心绞痛

4、精神分裂症

5、肋膈沟（赫氏沟）

五、问答题（共3题，，共23分）

1、试述病毒性肠炎的临床特点（儿科6分）

2、简述弥漫性甲状腺肿伴功能亢进（Graves病）的临床表现（8分）

3、肝硬化失代偿期的临床表现（9分）

六、综合题 ：病例分析（共1题，每题12分，共12分）

1、男性，25岁，农民，因发热、咳嗽2天，意识不清6小时入院。前天中午突然感到寒战，约1小时后发热，体温38.5℃，咳嗽，痰少量，右侧胸部针刺样痛，随深呼吸或咳嗽加剧，无放射痛。昨体温上升到39.5℃，来院门诊。检查发现右肺呼吸音稍低，有少许干啰音，诊为“急性支气管炎”。给予头孢氨苄及棕色合剂治疗。今晨体温仍未退，入院前6小时出现意识不清，谵妄，遍身冷汗。

体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，呼吸35次/分，血压80/50mm。表情淡漠，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，四肢湿冷。右胸前上部语颤增强，叩诊浊音，听诊有少许湿啰音，心（-）。腹平软，无压痛，肝脾未及。神经系统检查（-）。 实验室检查：血白细胞18×109/L，中性0.90。X线检查：右上肺大片密度增高阴影，边缘不清，两肺纹理增粗。 要求：1、请写出本例诊断,诊断依据 2、简述本例的治疗原则。